平車推著一個中老年男患，像是脫了僵的野狗一樣，徑直跑到急診搶救室。一筆閣 www.yibige.com 更多好看小說
鄭仁看了一眼視野右上方的系統面板。
好奇怪的診斷。
腦外傷，酮症酸中毒！
這兩個診斷，在鄭仁眼中，腦外傷根本不重要。
連個蛛網膜下腔出血都沒有，鄭仁會在意？
腦外傷和十年前說的腦震盪比較類似，只是現在已經沒有腦震盪的診斷了。
患者沒有器質性病變，只是因為頭部受到撞擊而出現一過性的頭暈、頭疼、噁心、嘔吐等症狀的總稱為腦外傷。
因為沒有器質性病變，所以成了打架鬥毆、車禍外傷最佳訛人的病症。
這都不重要，要命的是酮症酸中毒。
病理生理學上來講，酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物。
正常情況下，機體產生少量酮體，隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不超過10毫克/分升，尿中也測不到酮體。
嚴重的糖尿病患者，可以在尿中測出酮體。再嚴重，酮體在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒。
鄭仁看著護士忙碌著，給患者上了心電監護，留置靜脈通道，等待醫生的下一步指示。
他湊到患者身邊聞了聞，一股子的爛蘋果的味道。這下鄭仁心裡有了數，應該是酮症酸中毒無疑了。
「測個血糖。」鄭仁道：「馬上給內分泌打電話，找住院總來會診。」
護士略有些吃驚，患者的頭上有繃帶包紮著，明顯的頭外傷，鄭總怎麼要請內分泌會診？
不過醫院上下級之間森嚴的等級差，讓她們沒有在搶救的時候發表意見，而是選擇了服從。
「患者家屬！」鄭仁喊道。
120急救車上跟著一個十八九歲的少年，他急切的來到鄭仁身邊，「大夫，有危險麼？」
與此同時，走廊里傳來匆匆的腳步聲。
一般情況，120急救車允許一名家屬上來，幫助照看患者。當然，各地的規矩不一樣，海城是這樣的。
其他家屬，可以自行打車或者開車尾隨120急救車來到醫院。
鄭仁見是一個年輕人，有些不高興。
這家的大人，還真是心大。他看患者的年紀，大概六十多歲，這個孩子有可能是他的孫子或者是外孫子。
大人都是幹什麼吃的，怎麼能讓一個少年跟在車上呢。
「你爸媽呢？」鄭仁問到。
「……」少年怔了一下，隨即說道：「在上班。」
「還有大人來麼？」鄭仁問。
「趙姨和李叔都跟著。」
這就比較難處置了，鄭仁有些難辦。
患者要命的診斷是酮症酸中毒，隨時都有可能死亡。但家裡主事的直系親屬卻不在……
「那還是你來吧，你是患者什麼人？」
「我是他的鄰居。」
「……」鄭仁傻了眼，這特麼是什麼亂七八糟的關係？
「鄭總，患者指尖血糖542ol/l。」護士一臉敬佩的說到。
這種極限的血糖值，即便是在急診科也很少遇到。或許內分泌科會多一點？
這也從側面證明了患者病情的危重。
酮症酸中毒，鄭仁可不會處置。倒也不是完全不會，但最起碼並不專業。
「10u胰島素皮下注射，500生理鹽水。採血氣分析，離子。」鄭仁馬上說到。
小劑量的胰島素糾正高血糖，加上補液，糾正體液丟失以及離子紊亂，是最開始治療的重點。
鄭仁能做的，也只有這麼多了。
內分泌科距離急診大樓不遠，估計再有幾分鐘，血氣的動脈血都未必能采的出來，就得推到內分泌去進行專科治療。
這時候，一男一女兩個中年人跑了進來，氣喘吁吁。
「大夫，王叔怎麼樣？」
鄭仁瞥了他們一眼，問到：「很危險，患者的直系親屬通知了麼？」
