「是,病歷右上方編號129」李主任沉聲說到。筆神閣 bishenge.com
「有什麼問題麼?」鄭仁問到。
這個……自己有無數的問題,可鄭仁問的這麼直接,簡直太犀利了。
李主任一時不知道該怎麼回答。
他定了定神,馬上說到:「我手裡有三張剪影的片子,我能看到4組毛細血管的存在。」
不用客氣,那就直接學術交流好了。
「一共有7組毛細血管,其中稍遠端的位置,因為取栓術後觀察時間不夠,還沒有明顯擴張。但是剪影片子,能提供依據。」鄭仁的聲音有些疲憊,但卻很堅定。
李主任沉默。
有7組毛細血管網麼?
「李主任,請您將第一張剪影的片子放到閱片器上。」鄭仁似乎猜到了李主任沒聽懂,便說到。
李主任有些恍惚,但還是按照電話那面鄭仁的意思,把片子插到閱片器上。
「李主任,你這是打親友熱線在求助?」骨科主任正好刷完手走回來消毒、穿衣服,見他一面看著片子,一面拿著電話,便打趣說到。
大家做手術做到快要崩潰,說笑幾句,讓這裡的氣氛放鬆點。
可是李主任根本沒聽到,他背對著手術台,專心看著片子。
「鄭醫生,片子上左下角的位置。」李主任說出自己心裡的疑問,但話沒說完,就被手機另外一段的鄭仁打斷。
「那個位置,是我特意做的。脛前動脈第三根分支血管,比較細,容易被忽略。正常的剪影圖上,看不到這裡。一般手術過程中,這根血管供養的位置有可能會被直接切掉。」
李主任眼睛一眨不眨的看著閱片器上的剪影,一句話,他茅塞頓開。
「引導骨科醫生,這裡不是局部解剖學能涵蓋的,每一個人的毛細血管分支都不同,所以就體現出介入科醫生的價值了。」
「是的,是的,請繼續。」李主任下意識中口氣恭敬了無數倍。
「您看第一張剪影片子第一象限,那裡有一根血管,是膕動脈的第八根分支血管。要是去骨的時候,以骨科的粗暴來講,是不會保留這根血管的。」
話說的不是很好聽,但卻是事實。
骨科手術,又被叫做木匠活,夲鑿斧鋸一應俱全。而且截肢這種破壞性手術,也沒人會做那麼細緻。
但鄭仁並不想這樣。
儘可能的細緻一點,對傷員術後康復以及安裝義肢,都是有巨大幫助的。
李主任笑了笑,覺得對面的這位鄭醫生還真是個實在人。不過這話,可不能讓骨科醫生聽到。
「這根血管只有淡淡的顯影,是因為剛取栓完畢,傷員血壓比較低,毛細段血運沒有完全恢復。現在沒時間等了,所以只在台上等了十分鐘就開始造影。」
「這根血管涵蓋的範圍,能全部都保留下來……換句話說,截肢的位置可以往下移動1左右。皮瓣肯定不會有問題的,請放心。」
李主任默然。
要不是鄭仁提醒,那根淡淡的血管顯影自己肯定不會注意到。就算是注意到,也不會肯定的說沒有問題。
但……
「鄭醫生,您確定這根血管附近的毛細血管都能開通麼?」李主任猶豫問到。
「確定。」電話那端鄭仁的聲音傳過來,很堅定,沒有平時醫生說話的那種模稜兩可:「十分鐘之前,這根血管還看不到。但栓子取出後十分鐘,就能看到影像了,表明栓子栓塞的時間並不長,所以……」
「您看第二張剪影的第三象限,左下方的剪影里有一根血管。您再對比第一張片子,很容易就看到毛細血管端的延伸。」
李主任仔細對比兩張片子,在鄭仁的引導下,發現了血管的變化。
他看了一眼片子上的時間,發現這兩張剪影相隔有52秒。
毛細血管變化雖然並不明顯,但是這麼短的時間就能出現變化,已經是很讓人欣慰的事情了。
「喂,老李,我這面要動手了,你有什麼要說的麼?」骨科的呂主任問到。
「等一下,三分鐘,我就過來。」李主任抓緊時間詢問,又從頭看了一遍這三張剪影的片