進入手術室,鄭仁見謝伊人正在和巡迴護士輕點器械。雖然謝伊人沒有看自己,但是他依舊衝著伊人留了一個微笑的笑臉。
穿衣服、戴手套上台,胡艷徽重新給他戴上直播眼鏡,手術正式開始。
鄭仁心裡默念,運氣一定要好點,隨即伸手,柳葉刀拍在手心裡。
那棵紋上去的梅樹只剩下樹幹露在術野中,鄭仁選擇正中開胸,稍偏開上次手術留下的疤痕位置,逐層切開。
把一次手術固定胸骨的鋼絲擰開、抽走。
手術室里,只有好運來的歌聲在飄蕩著,沒有人說話。醫療組就像是一台機器,所有交流都靠著默契與眼神。
電鋸嗡鳴聲響起,白骨碎屑和血滴噴濺在蘇雲手裡的無菌紗布上。
小心保護胸腺,蘇雲忽然問道:「老闆,連續不斷的瓣膜病,是紋身來的麼?」
「有可能。」鄭仁一邊探查心包,一邊說道:「英國劍橋papworth醫院的.satchithananda博士在2001年報告了一名患有先天性二瓣葉主動脈瓣的28歲男性病人,他每月接受紋身一次,共5年。」
「個案報道很多,這孩子沒事紋這麼大一朵梅樹在身上幹嘛。」老賀道。
還沒開始體外循環,他還有時間閒聊幾句,讓自己緊張的神經放鬆下來。對於鄭老闆沒有拿到諾獎,老賀也有些遺憾。但他的年紀比較大,也沒有全程參與,所以挫敗感不是很強。
「為了美觀,你一老爺們不會琢磨,換個女孩子,你想想這麼大的疤痕在前胸,要多難看有多難看,泳裝都穿不了。」蘇雲道。
婦女之友是能站在女性角度來看這個問題的,紋身是相當必要的。
鄭仁打開心包,探查見心包腔內無粘連,留取部分心包交給謝伊人。
「戊二醛。」謝伊人輕聲說道。
器械護士把戊二醛倒入無菌台上的空盆里,浸泡鄭仁剛剛切下來的心包片。
鄭仁低頭看著「熟悉」的術區,心裡有些期待,希望真是手術的運氣能好一些!
「準備體外循環!」鄭仁道。
老賀沒有讓自己的助手寫麻醉記錄單,有關於鄭老闆的一切手術,他都全力以赴。
術前30min肌注哌替啶75mg,東莨菪鹼0.3mg。
入室後給予面罩吸氧,常規監測心電圖和脈搏血氧飽和度,完成橈動脈穿刺置管監測動脈血壓,入室血壓143/74mmhg。麻醉誘導給予咪唑安定3mg、依託咪酯20mg、順苯磺酸阿曲庫銨10mg、舒芬太尼150μg。
靜注後氣管插管,行機械通氣,設定潮氣量500ml,呼吸頻率12次/min。
看著麻醉記錄單上的記錄,老賀覺得無可挑剔。
只是掃了一眼,排除有什麼問題,他的視野又重新回到了術區。
鄭老闆現在很少上台,尤其是很少叫自己。但每當喊著自己上台的時候,手術難度都極大。
這是對自己的信任,全力以赴還嫌不夠,老賀怎敢走神。
「準備肝素化。」鄭仁沉聲道。
話音剛落,老賀已經開始行動起來。全身肝素化,然後是進行體外循環。
分別經升主動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環,阻斷升主動脈,經右上肺靜脈吸引。
體外循環建立,接下來就是手術的最重點的部分——游離主動脈瓣以及剝離侵入心臟、主動脈壁的膿腫。
經主動脈根部斜切口,經左右冠脈開口順灌停跳液,心臟停跳滿意。
鄭仁全神貫注,鄭仁伸手,止血鉗子拍在手心裡。
探查主動脈為三個瓣葉,左冠瓣可見一15x10mm大小贅生物,左冠瓣、無冠瓣下,主動脈瓣-二尖瓣纖維連接處膿腫形成。二尖瓣無贅生物。
16′23″後,鄭仁讓外面的技師把患者冠脈造影的動態影像調出來。
抬頭看著影像,和系統手術室里顯示的一樣,他回憶了一下,剛剛做了幾十個小時的手術訓練,所有操作都在身體的記憶中。
按照正常手術流程,應該