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0158 台上一分鐘,台下十年功

    鵬城,開發區人民醫院。愛字閣 www.aizige.com

    介入科主任辦公室,穆濤和吳海石吳老目不轉睛的看著直播間的手術。

    自從這個直播號在杏林園直播介入手術開始,穆濤就給老師申請了一個號,直接連通杏林園。

    鵬城的條件特別好,對普通醫生來講是這樣,對吳老這種全國知名的專家、學者、教授而言,條件只會更好。

    得知直播開始後,穆濤就來到主任辦公室,和吳老一起觀看手術直播。

    吳老的雙手扣在一起,右手中指輕輕敲打著左手手背,一邊看一邊沉思。

    穆濤則坐在吳老身子側後方,滿眼的疑惑。

    術者很厲害,這一點穆濤早就知道。

    但他判斷,術者的水平比自己現在水準高那麼一點點,或許在伯仲之間也說不定。

    可是今天的手術,卻帶給他強烈的不適感。

    前期步驟,很簡單,唯一的看點是這次術者沒有做動脈穿刺,這證明術者和助手之間的配合已經漸漸默契。

    可是自從影像打開,穆濤就開始恍惚起來。

    術者的微導絲不走尋常路,沒有從主動脈進入肝動脈,而是竟然直接超選胃短動脈!

    他沒有輕易判斷術者的不謹慎,因為肝癌組織很多血管重建都是由胃短動脈提供供血的。

    果然,當微導絲繼續深入,開始向右側走的時候,穆濤便確定腫瘤的供養血管一定是胃短動脈!

    不用造影,他就能判斷。

    可是術者是通過什麼檢查才知道這一點的呢?難道是64排t三維重建?還是其他的手段?

    因為吳老沉默、專注的看著手術視頻,所以穆濤沒有傻乎乎的提問,而是反覆思考著可能性。

    他想到的點有很多,比如說術者的手感、手術直覺、術前檢查、術中造影等等。

    但一一被他否定,都不可能!

    這是現實世界,又不是玄幻小說,怎麼可能有人未卜先知?


    直播手術中開始造影,果然就像是穆濤想像的那樣,整個腫瘤組織都被「點亮」。

    也就是說,這名患者的腫瘤供養血管,是經過胃短動脈供養,而不是肝動脈的分支。

    會出現這種情況,必然是多次手術之後,肝動脈分支已經堵塞,其他血管供養的肝癌晚期的患者。

    但是……他是怎麼判定胃短動脈,而不是膈動脈、脊髓動脈甚至是胸主、腹主動脈的呢?

    造影完成,接下來的在穆濤看來,沒任何看點了。

    要是他在術前知道患者腫瘤供血血管是胃短動脈的話,一定會做的和術者一樣好……會吧……

    一定會的!穆濤給自己打氣。

    那幾個血管分支根本不算什麼,超選到肝臟中的血管極其細微,自己應該也能做到……一次做不到可以多超選幾次麼。

    想著,穆濤右手微微捻動,仿佛他此刻站在手術台上,披著鉛衣,戴著鉛帽,正在做手術一樣。

    不行……

    很快他就認識到一個讓他沮喪的事實——自己即便是知道腫瘤組織由胃短動脈供血,也做不到一次超選成功。

    台上一分鐘,台下十年功。

    戲台是這樣,手術台更是這樣。

    最基本的認知,穆濤還是有的,而且必然有。作為全國介入新生代的領軍人物,他的水平在四十歲以下的中青年裡屈指可數。

    自己都做不到,那麼術者一定是全國的大牛,甚至是世界頂尖教授也說不定。

    穆濤自己暗暗想著。

    很快,手術直播結束,接下來的操作,穆濤閉著眼睛都能想像到。

    微導管順著微導絲進入肝臟,打化療藥,做灌注化療然後栓塞劑栓塞,再造影,發現沒有遺漏,手術就結束了。

    「看出什麼了?」手術結束,吳海石吳老沉聲問道。

    「術者水平比我高,我估計是五十歲左右的國內頂尖人物,或者是國際知名專家。」穆濤說出自己的想法。

    吳老右手中指敲打左手手背的速度更快了幾分。

    「問的不是這個,術者的身份,手術做的有多好,還用你說。」很快,吳



  
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