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2135 我臨床經驗少,您別騙我

    出血麼?那出血點在哪?!

    血色素降了這麼多,怎麼也得有1500ml的出血,放在哪不是一大塊血包。

    腫瘤導致的惡性的血色素降低?

    也不至於。肝癌中期,出現惡性貧血的可能性也不是很大,況且惡性貧血是慢慢降低的,而不會是在24小時不到的時間降的這麼凶。

    「腹腔有積液麼?」鄭仁問道。

    「沒有。」

    膽囊……胰腺……問題出在哪裡?

    鄭仁皺眉沉思,死死的看著最後一張ct,腦海里不斷的做著重建。

    很快,鄭仁就發現了問題所在。

    不是膽囊,膽囊那裡沒什麼問題,問題在於隱約能看到一部分「泥沙樣結石」在膽管里。

    如果要是普通患者,這是正常的,可是鄭仁想到了另外一個可能。

    「看眼患者。」鄭仁也不矯情,非要自己找到問題的答案。

    患者血色素已經降的這麼低了,再等下去的話怕是要出人命。

    趙文華一喜,雖然和鄭老闆算是「仇家」。但遇到難題的時候鄭老闆肯拔刀相助,自己這面也多了幾分底氣。

    這個患者,已經把趙文華給頭疼死了。

    作為一個特別厭惡醫療風險的醫生,趙文華保守而固執。輕易不肯嘗試新的手術方式,甚至收上來的患者也都「精挑細選」。

    但即便是這樣,也很難保證不出事兒。

    今兒,就遇到了。

    趙文華帶著鄭老闆去病房,他走在前面,腳步越走越是踏實。

    身後的氣息,沉穩如山,自己的心似乎也沒有剛剛那麼慌張。像是一葉扁舟飄在烏突突的江水上,不知什麼時候會沉,這時候忽然加上了一塊壓倉的石頭,馬上就穩住了。

    就是這種感覺,趙文華是如此真切的感知到。


    唉,悔不該當初為了一張床得罪了鄭老闆。趙文華走著走著,想起當初的事情,忽然心生沮喪。

    鄭仁完全沒有關注趙文華心裡在想什麼,他在努力的自己剛剛的奇思妙想找一個理由和邏輯。

    幾步路的功夫,鄭仁越走越穩,已經徹底想通透了。

    進了病房,患者躺在床上,血袋子掛在點滴架上,正在輸血。他嘴唇蒼白、龜裂,看著有氣無力。

    而他的系統面板已經從血紅色開始有了變白的跡象。

    系統面板上的診斷很明確——失血性休克,肝癌破裂。

    和想像的一樣!

    「鄭老闆,患者……」趙文華走到床邊,剛要介紹病情,等鄭老闆查體,可是他隨後看見鄭老闆並沒有跟進來,而是站在外面向他招手。

    呃……這是怎麼回事?

    要是一段時間前,趙文華肯定認為鄭老闆針對自己。

    設個陷阱,耍自己玩。後面還不知道跟著什麼骯髒、齷齪的手段。

    但趙文華還是有些逼數的,鄭老闆前幾天的時候,連英國國王醫院的專家都按在地上摩擦,還能有時間耍自己?

    心得多大!

    他疑惑的在患者家屬怪異、焦躁的目光中硬著頭皮走出去。

    「鄭老闆,您……」

    「我想到了,是射頻消融術後,肝癌壞死灶萎縮的過程中導致血管破裂出血,造成現在的這種情況。」鄭仁小聲說到。

    趙文華一下子愣住了。

    射頻消融術,把肝癌瘤體從中間燒熟,破壞腫瘤細胞。術後肯定要形成疤痕,隨著內部結構的崩塌,外周開始萎縮。

    從影像學上表現來看,就是術後腫瘤瘤體會縮小,小一些的肝癌會徹底變成一個瘢痕組織。

    這些趙文華都懂,可射頻消融術後好幾天了,忽然出血……這種情況倒是也可能,合乎邏輯,但概率太小了一些。

    「你是在想膽囊結石?」鄭仁微笑問道。

    「嗯。」趙文華也不隱瞞,直接點頭承認。

    「我聯繫羅主任,約一個急診胃鏡,去十二指腸球部看一眼就知道了。」鄭仁道,「把患者送去,對了,直接給手術室打電話,準備急診止血。



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