鄭仁大步衝進手術室。
宋墨痷上一秒種還好好的,可是下一秒鐘,就出現過敏性休克的症狀。
皮膚黏膜的表現是過敏性休克最早和最常見的徵兆。銅錢狀的斑丘疹直接出現,迅速的給人一種詭異的感覺。
只是這次,並不是局部出現症狀,而是全身潮紅。
宋墨痷皮膚潮紅,繼以廣泛的皮疹和血管性神經性水腫,甚至在短短的1秒鐘內,隱約出現全身水腫的症狀。
由於氣道喉頭水腫、痙攣,加上氣管卡他樣分泌造成上呼吸道水腫梗阻。
宋墨痷出現氣道壓力增高,氣道阻力增大。
同時,她的下呼吸道水腫,肺部分泌物增多,導致氣體交換不夠,氧供不足,血氧飽和度下降。
甚至,宋墨痷在一瞬間便出現紫紺。
上下呼吸道同時出現水腫,病情迅速惡化,要不是有呼吸機輔助呼吸,光是這一下宋墨痷估計就救不回來了。
因毛細血管滲透、血管擴張至血液容積絕對或相對不足,回心血量減少,宋墨痷出現血壓驟降至80/50mmhg。
這還僅僅只是一個開始,她的動脈壓力還在瘋狂的向下降。
心率飆升至120次/分以上,脈搏細速、肢體發紺、發冷。
這些,都在鄭仁的預料之中。
他衝進手術室,吼道:「吸痰,保持呼吸道通暢!」
麻醉師沒有反應過來,剛剛還平平穩穩的,一派歌舞昇平。怎麼只一瞬間,全部儀器都開始瘋狂的叫了起來?
是機器故障麼?
不會同時出現機器故障吧,這可都是全球最先進的儀器,保養的也非常好。
「吸痰!」鄭仁一腳踹在麻醉師的大腿外側。
沒用力,只是用暴力喚醒麻醉師。
「哦。」麻醉師趔趄了一下,馬上意識到現在自己應該做什麼。
他畢竟是頂級的麻醉師,訓練有素。
最短的時間拿起吸痰管,從氣管插管順了進去。
嘶嘶嘶的聲音響起,大量呼吸道分泌物被吸出來。
鄭仁見麻醉師動了,就沒去管他,而是繼續吼道:「蘇雲,頭部抬高15°,下肢抬高15°。」
蘇雲凜然。
他雖然有準備,卻沒想到過敏性休克竟然這麼迅猛。
頭部和下肢抬高,是過敏性休克搶救過程中容易被人忽略的一點。
這麼做,有助腦部和下肢的靜脈回流,以增加壓力差,還能防止頸動脈竇壓力突然增高,反射性引起血壓下降。
這是細節,很少有人注意,卻極為重要!
「腎上腺素0.5mg靜脈注射!」
「氫化可的松200mg靜脈注射!」
「腎上腺素0.5mg再次靜脈注射!」
麻醉師看著心電監護,下意識的提醒到:「鄭醫生,心電監護正弦波型,考慮室撲。給胺碘酮吧。」
他說話小心翼翼的,不敢輕易招惹鄭仁。即便是急診大搶救,他也想要尊重鄭仁的意見。
霍醫生被扇到牆上,現在還抱著頭坐在那迷糊著呢。
「不是心室撲動。」鄭仁很肯定的說到,「拉個肢導心電圖。」
和養醫院比較先進,導聯都在胸前區。
鄭仁說肢導心電圖,是四肢也參與導聯的心電。
麻醉醫生怔了一下。
在急診大搶救,出現心室撲動,不是應該第一時間處置麼?怎麼會認為不是呢?
連續而規則、寬大、畸形的qrs波,看著是那麼的「醜陋」。
這是循環科醫生最害怕的一種波形之一,意味著患者很難被搶救回來。
qrs波的時限長,在0.12s以上,qrs波呈向上向下的波幅似正弦樣曲線與t波很難分辨。
這一切都證明宋師已經出現心室撲動!
雖然qrs波頻率沒有達到180次/分鐘,p波也沒有消失。但那寬大的qrs波形告訴麻醉師,這就是心室撲動!
必須要