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1528 虛假病歷

    患者肝臟有結節性肝硬化的表現,整體萎縮的很明顯。

    鄭仁伸手,一枚乳膠管落在手中。

    他用乳膠管通過小網膜孔,纏繞肝十二指腸韌帶,以備入肝血流阻斷。

    隨後抬起右肝,右膈下墊腹巾,暴露右肝。

    「能摸到麼?」蘇雲問到。

    「能,邊界還算是清晰。」鄭仁道。

    說完,他把手離開肝臟,蘇雲的手伸了過去。

    輕輕碰觸右肝,略用力,就能感受到肝臟內部有一個比較大的腫塊。

    蘇雲摸完,楊教授把手身上去摸了摸。

    觸感……比自己印象中的肝癌腫塊要硬,還不是硬一點半點。

    難道說是介入栓塞,腫瘤組織壞死後的變化這麼大?楊教授有些不解。

    正常來講,腫瘤組織的質地是要比周圍普通的組織硬一些,但絕對不應該這麼硬的。

    以電刀在距腫塊約2cm處肝包膜作切緣,並在切緣兩側以7號絲線大針交鎖縫扎。

    這步操作是為了助手準備的,提拉肝臟組織,暴露視野,靠的都是七號線提拉。

    蘇雲和楊教授一人拉一根線,暴露肝臟。

    鄭仁看著術區,一伸手,超聲刀輕輕拍在手裡。

    他開始用超聲刀頭部的鉗子進行鈍性分離。

    啪啪,慢凝的聲音不斷響起。

    小的血管,用功率不大的慢凝,會有啪啪的聲音。大一些的血管,要用功率更大的快凝,會發出啪啪啪啪的聲音。

    手術進行的速度不快,卻也說不上慢。

    在好運來的背景音樂中,啪啪啪的聲音不斷響起。在楊教授看來,鄭仁的雙手似乎有一種奇妙的韻律。


    小的血管、膽管用超聲刀閉合、切斷。遇到4-5mm以上的,鄭仁則不用超聲刀的大功率,而是選擇用鈦夾夾閉,切斷。

    「鄭老闆,超聲刀最大可以切斷6mm的血管。」楊教授提醒道。

    「有報道說,直徑4mm以上的血管用超聲刀切斷,術後出現破裂出血的可能性有3-5%。」鄭仁一邊做手術,一邊說到:「雖然術後這裡面壓力比較大,即便是出血也能止住,但是沒必要。」

    楊教授想了想,自己沒看過類似的報道。

    不過鄭老闆手術做的真乾淨啊,肝臟已經劈開,術野沒有多少血。自己手裡一直拿著吸引器,嘶嘶嘶的聲音預示著吸引器整裝待發。

    可是吸引器的管道里只有零點幾毫升的血色,劈肝的整個過程,幾乎沒有出血。

    作為二助的蘇雲手裡用止血鉗子夾著一塊紗布,偶爾蘸血,為術者暴露清晰的術野。

    潔白的紗布上,星星點點的紅色血跡,像是臘月里的梅花一樣。

    出血少的讓人不敢相信。

    一個黑色、質硬的腫瘤組織出現在術野里。

    「看著和正常的肝臟腫瘤倒是有點區別。」蘇雲看到後,小聲說到。

    「區別很大,一會游離的時候你就知道了。」鄭仁道。

    「鄭老闆,是因為供血動脈被栓塞的緣故麼?」楊教授問到。

    「有這方面的原因,但更多的是因為腫瘤組織壞死,和正常組織有很大的區別。手術更確切,更簡單。」鄭仁看著術區,說到。

    這是手術直播,鄭仁汲取了上一次手術和謝伊人眉目傳情的經驗教訓,根本不抬頭,視野始終鎖定術區內的肝臟腫瘤。

    開始游離腫瘤。

    鄭仁用超聲刀和鈦夾落在腫瘤上半段,游離的組織距離腫瘤組織大約有0.7cm左右。

    很快,楊教授就發現了不同的地方。

    就像是鄭仁說的那樣,手術似乎比自己預料中簡單了許多,出血也少。

    平時肝膽外科做手術,也用的超聲刀。甚至亞氦刀這種像是焊槍一樣的高值耗材,在出血不止的時候也偶爾會用到。

    手術,是一樣的手術。

    可是在鄭老闆手底下,好像忽然變的極為簡單。

    超聲刀頭部的鉗子不斷做著鈍性分離,啪啪啪的聲音不斷,手術進行



  
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