羅主任跟在鄭仁身邊，見毛持沒什麼話說，他馬上問道：「鄭老闆，麻省的那個患者，你是怎麼判斷甲狀腺有問題的？」
話題轉換的有點快，鄭仁微微一怔，隨後笑道：「羅主任，您有沒有注意到患者入院前沒有精神症狀，入院後卻莫名出現？」
「有可能是醫生問診不對，或者是患者本身敘述不清、暫時性失憶造成的。」羅主任道。
「您說得對。」鄭仁溫和的說道：「我最開始的時候也是這麼考慮的，可是實在找不到是什麼病，我從頭模擬患者入院後情況，發現我們遺忘了一個重大的事情。」
重大，竟然用這個形容詞。羅主任愣了一下，自己遺忘了什麼麼？
「患者入院後做了一個ct增強。」鄭仁笑道，「所以我把懷疑的重點放到含碘的造影劑上。」
「……」羅主任這才想起最早展現在自己面前的就是ct增強的片子。
要做ct增強，需要用造影劑。
而做增強的造影劑，肯定不會是上消化道鋇透用的鋇劑，都是碘製劑。不管是無機碘化物、有機碘化物還是碘化油、脂肪酸碘化劑都一樣，裡面含有大量的碘。
羅主任智商很高，那個年代能從農村爬到912科室主任的人，都有一技之長。無論是智商還是其他什麼，都是上上之選。
鄭仁提了一個頭，羅主任馬上想到了最後。
因為患者最初診斷是嘔吐，加上本次入院的原因是因為電氣起火，所以誰都沒往甲狀腺危象上考慮。
高碘負荷可能導致患者甲狀腺出現wolff-chaikoff效應即給予大量碘後導致甲狀腺激素分泌減少，就像是影像學檢查中遇到的情況一樣，導致甲狀腺激素的合成出現緊急停止。
患者於之前住院時，在出現很可能與未診斷出的甲狀腺功能亢進相關的類似症狀後，為了進行腹部ct檢查，患者在靜脈注射造影劑過程中接受了高碘負荷，這可能導致了類似的效果。
因此碘負荷對患者甲狀腺的短期抑制作用很可能失效，患者再次出現重度甲狀腺功能亢進，導致此次的臨床表現和住院治療。
羅主任想的通透，但一時間想入了神，怔在原地。
「老羅？想什麼呢？」毛持回頭，有些詫異的問道。
「呃……」羅主任聽到毛持叫自己，又想了想，苦笑道：「毛主任，您說鄭老闆手術做的好麼？」
毛持沒想到羅主任會這麼問，不知道他什麼意思，只是點了點頭。
「鄭老闆的診斷水平，只會比手術更好。」羅主任嘆息道。
毛持第一個念頭就是那不可能！
外科醫生，常年做手術，每天至少要有6-8個小時消耗在手術台上。
別說學習，下台後累得半死，還要寫手術記錄、看患者、辦出入院。正常的生活都會受到影響，女朋友什麼時候能交，都是個問題。
至於診斷……
常見病能搞明白就不錯了，那些個罕見病，誰有時間、有精力去琢磨？
在醫生看來，罕見病的診斷以及治療就像是屠龍絕技一樣。遇到的時候，別人不會就自己會，的確很牛逼。
可是真有用麼？
說是罕見病，因為稀有、一年半載看不見一例，所以才叫罕見病。
而成天打交道的常見病，就足以讓人耗盡一生的精力去學習了。
而至於診斷水平……
毛持微微搖了搖頭。
反正剛才鄭老闆和羅主任說的是什麼，自己要是仔細想，倒也能明白。
可是毛持懶得去想，什麼見鬼的甲狀腺危象，這種病不說診治，光是聽到，自己一個頭就變成兩個大。
只要把自己這一攤負責好，有人找自己看病的時候自己不心虛就足夠了。
至於甲狀腺危象，不是還有內分泌科以及腺體外科在麼。自己是在912，又不是國際醫院這種名稱高大上的私立醫院。
又走了幾步，羅主任越想越是驚訝。
最開始是敬佩，可是自己想明白後，從頭再捋一遍就發現看著很簡單，但要在患
