1788 IABP

    「家裡想什麼呢?」蘇雲蹲著擺弄患者的胸管。

    他清空了胸管里引流出來的新鮮血,一邊計時,一邊彎起一段胸管觀察引流的速度。

    胸管通暢,引流不多,這一點可以確認。

    蘇雲所做的事情看起來沒什麼必要,但鄭仁知道他是在排除某些小細節可能出現的問題。

    很多看上去嚴重的病情,其實就是源自一點點的問題堆積。

    「老趙,二線呢?」蘇雲手裡一邊擺弄著胸管,一邊問道。

    「張教授……」趙雲龍道。

    蘇雲也很無奈。

    不是說張教授就怎麼樣,每個人的水平高低不一樣,承受風險的能力、想法也不一樣。

    有人偏於激進,有人偏於保守。

    各有各的好處,也各有各的缺點。

    至於張教授,如果說去學校上課的話,會是一個很好的老師。但放在這種極端複雜的情況下,他可未必就是一個好的急診急救人選。

    「人呢?」鄭仁問到。

    「很快就到。」趙雲龍道:「鄭……老闆,您幫我盯一眼,我再去催一下患者家屬。」

    「去吧。」鄭仁道:「導管室準備做iabp了麼?」

    「準備好了,張琳主任正在從家趕過來。」趙雲龍道。

    鄭仁點點頭,沒繼續說話,而是打開電腦,開始看患者的病歷。

    趙雲龍的敘述太簡略,只說了最主要的幾點,剩下的也沒時間一點點詳細說。

    對於患者的情況,鄭仁還是想自己仔細看看比較好。

    患者今年52歲,有家族性高血壓病史,父親死於腦出血。之前一直沒有症狀,像是趙雲龍說的那樣,前兩天因為胸悶氣短加重才來醫院就診。

    在病歷的記錄里,患者自訴沒有眩暈的病史。

    對這一點,鄭仁表示懷疑。如果有眩暈,伴隨隱匿發病才是最合理的。


    患者敘述病史就這樣,並不能代表一切事情,只能作為一種參考,尤其是眼前這種情況複雜的病患。

    入院檢查,頭部ct有異常,隔了一天才做的頭顱核磁共振。

    鄭仁能感覺到患者家屬不簽字同意iabp,可能一早就有跡象了家庭因素與經濟因素都有可能。

    化驗單、各種檢查報告,鄭仁一樣一樣的看起來。

    他對患者的病情演變,很快有了一定的了解與認知。蘇雲在身邊看看病歷,回頭看看患者的情況,脖子都快扭斷了。

    「老闆,核磁上顯示的煙霧病可是挺重的。」蘇雲見鄭仁把核磁片子插到閱片器上,評論道。

    「嗯,我考慮……」鄭仁剛說到這裡,監護儀報警的聲音大作。

    滴滴滴的聲音響徹房間。

    鄭仁和蘇雲「騰」的一下子站起來,鄭仁坐的椅子翻到地上,發出「砰」的一聲。

    「準備iabp!」鄭仁低聲吼道。

    蘇雲怔了一下,他下意識的想要拒絕。沒有患者家屬簽字,直接做iabp,這是想死麼?

    可是他從鄭仁的聲音里聽出來不容拒絕的堅定。

    管他!蘇雲心一橫,反正天塌下來有老闆頂著。了不起辭職,去麻省總醫院幹活,似乎也是不錯的選擇。

    「iabp機器及機器用氦氣準備完畢!」

    「iabp導管、穿刺包準備完畢!」

    「0.9%nal500ml+肝素納5000u,準備完畢!」

    「加壓袋,保持壓力300mmhg?」

    蘇雲問道。

    「可以。」鄭仁把患者身上的被子掀開,隨即打開iabp穿刺包、準備碘伏。

    「利多卡因。」鄭仁一邊戴手套一邊沉聲說到。

    蘇雲已經把機器打開,推到床邊,直接擰開一個塑瓶的利多卡因,把注射器打到無菌包里。

    鄭仁拿起注射器,針尖探入塑瓶開口,抽出利多卡因。

    也不稀釋,右手抓了一把碘伏,給患者股動脈做消毒,隨後局部麻醉。

    穿刺成功,球囊導管送入患者股



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