完美的示教室,迎來的卻是一次失敗的病例研討。
本來應該出現在患者輸尿管里的結石根本就不存在,雖然一切症狀都指向它本來就應該在某個位置。
於總也有些失落,在他心裡,鄭老闆已經是無所不能的代名詞。
可鄭老闆很少說話,只是在那沉思,一直到最後蘇雲無可奈何的結束了病例研討。
於總和常悅回912本部,蘇雲關掉機器,嘆了口氣,道:「老闆,你想什麼呢?」
「我在想所有可能引起患者出現腎絞痛的病。」鄭仁坐在座位上,恰好有一縷陽光照在他的臉上。
「沒用的。」蘇雲道,「我建議於總聯繫風濕免疫科,準備會診。」
「你還真是看不懂就找風濕免疫?」鄭仁說話的聲音不大,他的大腦分成兩部分,10用來隨便聊點什麼。另外90迅速在記憶中搜索自己遇到、看過的病例。
「那怎麼辦?」蘇雲道:「系統性紅斑狼瘡,有可能出現這種症狀,我們沒辦法診斷。」
「檢查做了麼?」
「於總回去就下。」蘇雲道,「做檢查,排除免疫系統疾病,真是個大工程。」
「我再想想。」鄭仁道,「你看他有什麼不一樣的地方麼?」
「嗯?」蘇雲瞄了一眼鄭仁,問道:「老闆,望聞問切,你這是拿我當眼睛用了?」
鄭仁笑了笑,沒說話。
他一點思路都沒有,實在不行,一會去看眼患者,用大豬蹄子的系統診斷來參照一下。
沒有挫敗感,鄭仁並不認為一定要遠離大豬蹄子才如何如何。事實就是事實,改變不了。
再說,有好的辦法解決患者病痛,自己為什麼要執著於是自己診斷還是大豬蹄子診斷的呢?
已經很努力的學習了,無法做出正確診斷,只能說明自己還有點弱。只是對比的對象是系統,鄭仁也並不覺得丟人。
想通之後,鄭仁抻了個懶腰,笑道:「新的vr設備的確不錯。」
「各種配置會不斷從世界各地送來,楚努昂塞說話是算數的。」蘇雲道,「希望他健康長壽。」
「你認為患者是什麼病?」鄭仁沒接話頭,說楚努昂塞,而是又扯回到眼前的患者身上。
「不知道。我查體的時候,他很痛苦,身上都是汗。據說腎絞痛每3分鐘發作一次,越來越頻繁。幾乎是強迫體位。」蘇雲道。
「有板狀腹麼?」
「六塊腹肌保持的很好,摸上去本來就是硬邦邦的。」蘇雲道,「40多歲的人沒有小肚腩,很少見了。」
「你提示於總注意排查腹膜炎了麼?」鄭仁雖然看了腹部t,確定患者沒有腹膜炎,但這時候還是信口說到。
他一邊說話一邊思考,患者的症狀有點怪,可是自己好像抓到了什麼線索。
「問過,說住院的時候就是這樣。剛開始他們高度懷疑腹膜炎,後來做t、超等輔助檢查後才確定是人家身體好。」蘇雲道。
這種身體好的,全身肌肉,硬邦邦的人鄭仁見過。
他能想到蘇雲查體時的情形,患者像是蝦米一樣蜷縮在病床上,全身大汗,肌肉僅僅的繃著,強迫體位。
腎絞痛,疼起來是真要命。
在東北,一般都是春秋的凌晨三、四點鐘多發。有時候急診科在幾個小時內接診三五個患者,都是捂著肚子來的。
剛剛的醫囑里,鄭仁看到了解痙藥物的應用。
但效果不是很明顯,畢竟根本沒有結石,也不是單純的輸尿管平滑肌痙攣。
呃……單純的輸尿管平滑肌痙攣?
「患者有噁心、嘔吐的感覺麼?」鄭仁覺得自己似乎找到了什麼關鍵點。
「沒有。」蘇雲搖了搖頭,道:「別白費力氣了老闆,平滑肌痙攣引起絞痛,這種絞痛發作時患者伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐,嚴重者出現脈弱而快血壓下降等症狀。」蘇雲道,「我特意等了幾分鐘,在腎絞痛大發作的時候,患者只有面色蒼白、出冷汗的疼痛症狀,其他都沒有。」
「奇怪。」鄭仁覺得蘇雲沒有說全,和
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