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1879 不可能的診斷

    「自發性食管破裂?」夏華怔了一下,隨後心裡有些異樣的情愫。

    他馬上說到:「鄭老闆,患者不是飲酒後出現的嘔血,家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半,突然間咳血。」

    自發性食管破裂一般很少見,夏華從醫十多年,也就見過一例。書上說,一般情況是喝酒導致嘔吐所引發的。

    「哦,患者家屬敘述病史,有時候我們要辯證的來看。不一定都正確,還要再分析一下。」鄭仁道:「患者什麼時候上手術?看病情要是普通開胸的話,估計一期無法吻合,要二期再說。」

    夏華有點膩歪,這是對自家工作指手畫腳麼?

    一般外請專家根本無暇旁顧,有的甚至術前連患者都不看,這面下飛機上了接的車輛,醫院就開始往手術室送患者。

    等來到醫院,教授直接上台。

    幾個小時手術做完,拎著錢走人,甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。

    要不是這面熟悉的醫生強烈要求,沒誰會沒事兒找事兒,在別的醫院置喙。

    這人到底是年輕,甚至都不懂規矩。

    最關鍵的是他的診斷……也有問題。

    自發性食管破裂的原因和機制到現在還沒有完全清楚。

    大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔,所以嘔吐仍為最重要的發病原因。所有還有一種說法,很多醫生稱之為嘔吐後食管破裂。

    與嘔吐相聯繫的是飲酒,嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之後引發的。

    其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術後、癲癇等。

    患者是在睡眠中發生的咳血,並且沒有飲酒史,這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。

    夏華有點不服氣,繼而對自家老爺子的手術有些擔心。

    這都是什麼水平。

    太年輕了,果然不是很靠譜。

    「老闆,很典型的自發性食管破裂,你一期縫不上麼?」蘇雲在一邊問到。

    「嗯,縫不上。要是複雜的外傷,伴有腹腔損傷,能打開肚子,取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。」鄭仁道:「不過這都是外科手術的範疇,要是外科手術聯合介入手術,直接下個大架子的話就可以了。」


    「……」夏華無語。

    怎麼說的跟真事兒一樣。

    還外科手術+介入手術聯合治療,臨床壓根沒有這個術式好不好!

    這位鄭老闆看著憨厚老實,怎麼說話辦事這麼不靠譜!

    夏華的心裡有點膩歪。

    但高少傑的為人他是知道的,儒雅的學者風度,夏華很敬仰。

    事情前後矛盾,夏華覺得自己的腦子有點亂。

    「夏華,把老爺子的片子給鄭老闆看看。」高少傑覺出來氣氛有些尷尬,他連忙說到。

    「哦,哦。」夏華動作都慢了幾分。

    昨天新做的上消化道造影,食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。在喝了複方泛影葡胺後,液體在腫瘤上方滯留了十幾秒,才有一道線緩緩的流下。

    腫瘤比之前看的時候還有增長,側壁幾乎碰到了心臟。

    鄭仁抱著膀認真的看片子。

    「鄭老闆,今兒您帶我上?」高少傑小聲說到。

    「嗯。」鄭仁只是點了點頭,似乎毫不在意高少傑的態度。

    夏華更是不高興了。

    他真不知道高少傑高老師為什麼上趕著給這個小大夫遞小話。

    諾獎?好遙遠的事情,夏華根本沒有概念。

    不過看高少傑一臉興奮的樣子,夏華心裡的疑惑又重了幾分。

    面對冷遇,不是應該很憤怒麼?怎麼高老師會興奮。

    過了足足有五分鐘,鄭仁才說到,「老高,雙介入聯合治療,可以用這種方式。」

    「我一猜您就能做到!」高少傑大聲說到。

    「不過今天只能把食道開一個小口,之後支架要再有2-3次打開的過程。」鄭仁道:「我沒時間了,剩下的你來做。」

    「好!」高少傑滿口答應,「那您看



  
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