297.上級醫生可不是擺設

    測試廣告1    其實從醫學院到醫院都有著很濃重的階級觀念，這其實和醫學是門經驗學科有關。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說從某種意義上來說，大量經驗確實可以填補理論知識的不足。

    這種階級觀念有它存在的合理性，但隨著70後、80後醫學生慢慢進入醫療系統，碩士、博士的學歷在不斷衝擊著主任級本科和專科的文憑，這種現象正在一步步被打破。

    不過實習生和本科在讀之間沒那麼大差距，祁鏡也會有意無意地把這些差距抹掉。

    內急的查房總會伴隨著大量的治療內容出現，實習生需要儘快把這些藥物抄寫在處方單上。難得今天內急沒事兒，也沒新病人，這些需要抄的方子就成了他們的「學習內容」。

    這可把原本的抄方主力郭炎，樂壞了。

    平時他都要花好幾個小時去處理抄方這個工作，現在卻完全成了一位閒人。除了坐在王廷身邊，看內科書也沒其他事兒可干。

    「小郭，過來幫忙。」祁鏡站在門口，對他招招手。

    郭炎合上書，往門口看了兩眼，然後一溜煙跑了出去：「祁哥，做見習帶教呢？」

    「嗯。」祁鏡點點頭，「幫個忙。」

    「有事兒儘管說。」

    祁鏡問道：「我記得昨天晚上來了一個老年心梗病人，家屬不肯做造影，就一直放在留觀室里。現在呢？肯做了嗎？」

    「不肯！早上高老師又勸了一次，和她說了一堆利害關係，可她兒子就是不肯。」郭炎搖搖頭，很無奈地說道，「隔壁老大爺都說借錢給她們了，死活不同意，也不知道是什麼心態......」

    以前心內做介入，幾乎所有器械都不進醫保，造影和支架確實不便宜。

    龐大的醫療費用支出讓這個病人成為了不錯的病例，倒不是因為她的心梗有多嚴重多複雜，而是現在內急醫生所面臨的局面本身就已經足夠複雜了。

    祁鏡把他們帶到急診大廳門口，往遠處的留觀走廊看了兩眼，很快找到了病人所在的19床。

    順著他手指看去，老母親半躺在床上用手捂著胸口，兒子則安靜地坐在床邊不知道在想些什麼。兩人不僅眼神沒交流，就連語言上也幾乎沒有交流，只是在那兒待著而已。

    醫學生全身心都沉浸在治病的醫書之中，平時滿腦子想的也都是如何進臨床救人，他們可從沒見過家屬不讓救的情況。

    現在病人就在面前卻只能眼睜睜看著，說心裡不難受絕對是假的。

    祁鏡對著郭炎和身邊的abc三位見習生，說道：「如果你們是這位病人的醫生，現在病人心梗進一步發展，只有做支架才能救她的性命。但她的兒子仍然死扛著不讓做，我們該怎麼辦？」

    三位見習生面面相覷，在這件事兒上他們的想法很相近，肯定想著先救人要緊。

    但因為缺乏臨床經驗，又或多或少聽說過一些醫鬧的理由，所以在聽到這個提問的時候都選擇了沉默。

    「不能救啊。」郭炎煩躁地撓撓頭，解釋道，「做了造影之後確認了心梗區域就得做融栓或者上支架，這是一筆不菲的醫療費用，錢誰出？」

    「郭學長說得沒錯。」

    「確實啊，誰出這筆錢？總不能讓我們醫生出吧。」

    「連借他錢都不要，我覺得除非直接把錢送到他手裡......」

    聽到這句話，祁鏡的提問開始往奇怪的方向發展了：「嗯，這個想法不錯，那就把錢送給他。醫藥費全包，免費做造影支架和後續入院費。」

    「啊？」

    一時半會兒這四個學生都驚訝地看向祁鏡，眼睛裡滿是不相信：「會有這種好事兒？」

    「怎麼，不相信？」祁鏡繼續做假設，把事情推到了最後的爆點，「病人心梗越發嚴重，出現心律不齊，胸痛胸悶加重。到了這一步，再次讓病人家屬簽字做造影和支架，並同時說明醫療費全免，只需他簽字即可......」

    見祁鏡說著說著停了下來，幾位學生順著之前的思路，補充道：「難道她兒子還是不肯簽字？」

    祁鏡點點頭：「嗯，就是不肯。」

    「為什麼？」

    「是啊，為什麼？這不救沒天理啊！」

    祁鏡看著無比驚訝的後輩，忍不住笑了起來，倒是郭炎展現出了自己學長的風範。這些天的實習也確實給他送去了不少寶貴的「臨床經驗」，奇葩的家屬比比皆是：「有時候確實會發生這種情況，家屬因為副作用而拒絕做相關手術和檢查。」

    「那怎麼辦？，病人病情那麼嚴重，難道就眼睜睜看著？」

    「不行！我覺得還是要救，這可是人命啊！」

    「我也覺得要救！」

    祁鏡看著abc，問道：「你們都選擇救人？」

    「對，救人。」

    「那郭炎，你呢？」祁鏡回頭看了眼身邊的郭炎。

    郭炎猶豫了，從道義上講，沒了醫藥費這道坎救人確實是天經地義的事兒。但從他那麼多天觀察下來，總覺得直接救人會有一點點不妥。這並不是他心狠，只是一種直覺帶來的第六感罷了。

    「不能救......」郭炎說道，「必須有家屬的簽字才行。」

    「啊？」

    「郭學長，人命在程序面前自然是人命第一。」

    「是啊，人命關天啊！」

    郭炎其實也說不出個所以然來，但就是覺得不能救。面對自己三位學弟學妹，他也不知道該怎麼解釋，最後只能看向了祁鏡：「祁哥，答案呢？」

    祁鏡找了張空椅子坐下，根本沒把這個病人當回事兒：「當然不能救。」

    「為什麼？」

    這個回答徹底顛覆了三位見習生的醫學觀，沒想到天經地義的治病救人在進了醫院後竟然變了。如果祁鏡不說個強有力的理由出來，他們甚至會懷疑自己做醫生的目的。

    「理由挺簡單的。」祁鏡拿出食指，指了指天花板，「上頭規定的。」

    「哪兒有這種規定？」

    「這不是在草菅人命嘛。」

    「唉，你們別把話說死了。」祁鏡這時反倒批評起郭炎來，「你雖然答對了，但卻沒說出合理的理由。病人到了那種程度，就算做了造影支架也很有可能直接死在手術台上。家屬沒簽字，病人死在你們手裡，算誰的？」

    「可病人不救也會死啊！」

    「誰說一定會死的？證據呢？」祁鏡反問道，「萬一她好了呢？」

    「......」

    「現在人