測試廣告1 大三甲的外科醫生都非常忙，從早到晚手術不斷，只有在中午的手術間隙才有空休息一會兒。隨夢小說網 www.suimeng.co如果遇到複雜手術，說不定就得從早站到晚。
這就是一場臨時召開的病例大討論，能讓霍志業找來那麼多骨科醫生，實屬不易。
其實祁鏡之前考慮到了這些，來骨科病房並不想鬧出太大的動靜，就想著找霍志業聊聊病人的情況，發表一下自己的觀點就行了。兩人雖然不認識，但住院部走廊上就有所有專家的照片，認起來不難。
至於最後采不採納自己的觀點，祁鏡也沒有太大的把握，也不可能用強。好歹是外院，他沒了自己老爸的光環，面對副高多少還是得收斂一些。
誰知走出電梯，祁鏡就聽到了病例討論的事情，討論對象還就是19床王平石。不得已，他改變了原先的策略，用口罩蓋住臉，再改了改在自家醫院準備靠著身上的一院白大褂先混進辦公室再說。
等他們討論得差不多了，再起身踢踢這塊鐵板。
然而誰又會知道，一院的實習生那麼難管，午休時竟然不留在科室待命，全跑回宿舍休息去了。
霍志業上來就問病床分組，祁鏡立刻聞出了味兒，這就是在找臨時工啊。
病例討論的臨時工無非病史匯報和抄寫兩種，他可不想做這種雜活，所以一開始是拒絕的。拒絕的辦法很簡單，只要把自己的分組和王平石的錯開就行了。
骨科總共66張病床，算上加床也就不到80張。專家人數算上謝宗培一共有11位，平均每人手裡有差不多7張病床。以醫院簡單到爆炸的分組方式，王平石所在的19床只會是第三組。
所以祁鏡說自己是第二組。
但就在說出口之後沒一會兒，他又改變了主意。
既然老天爺這麼安排，天意如此，自己何不順水推舟。所以在霍志業之後的詢問里，他又儘量把自己往王平石的病歷上靠，成功混成了臨時工。
進辦公室第一眼看到史睿霖，祁鏡就知道這個實習生靠不住，用一本沒什麼大用的病歷夾換來了匯報病史的話語權。
至此，病例討論的和發展走向全捏在了他一個人手裡。
走到這一步，進攻節奏和混進人群再挑事兒完全不同。祁鏡覺得在這個節骨眼上沒必要再委婉，所以就有了剛才那句直白的對話。直白得讓人不知所措，至少台下那些醫生們都沒想到好好的病例討論，會發展到這一步。
「別誤會，我只是看大家都挺累的，早點討論完早點結束。這樣還能有時間休息休息，下午手術的時候精神也能好些。」
妥妥的主任級發話口吻，哪兒有半點實習生的樣子。
史睿霖早懵圈了，見過實習生和帶教鬧矛盾的，可從沒見過拿專業知識上去硬懟的，完全超出了他的認知範圍。
而李信作為帶教本來就已經承受了不小的壓力。
實習小組長是塊三夾板，他其實也沒好到哪兒去，充其量比史睿霖那塊大一點罷了。在骨科待了五年，去年還做了一年的外科老總，自詡也見過不少學生了，可面前這位是真沒見過。
這哪兒來的小祖宗啊，那麼囂張.......
李信腦仁一緊，耳邊嗡嗡亂響，不管對方是誰，他的第一反應就是起來先訓一頓再說。不過還沒等他站起身，坐在最前排的霍志業就已經開了口：「你是哪位？還有你剛才那句話是什麼意思？」
比起祁鏡的態度，霍志業更在意的還是王平石的診斷。
也實在是昨晚那通電話太過刺激，讓他受了不小的觸動，總覺得病史的某些地方確實值得推敲。但霍志業要的是同事之間措辭委婉的推敲，不是直接推翻！一上來就把診斷全部否定掉，他這張老臉還往哪兒擱？
而且霍志業也只是有些疑慮罷了，其實對最終的診斷還是挺有信心的。
就算退一步來說，診斷真的有問題，那也是病因方面的問題。壓縮性骨折到了這個程度，不管是什麼原因都得手術。
霍志業最想明確的也是手術指征和術後恢復的問題，同時也希望能在明確這兩項內容的同時，會對病因有什麼新發現。當然，謝宗培能在場幫自己保個底那就更好了。有了大主任的判斷做依據，萬一出了什麼岔子他霍志業肩上的壓力也會小一些。
可誰會知道半路殺出來了個程咬金，一頓斧子亂揮把事兒全攪亂了。
祁鏡的話自然是嘲諷意味拉滿，說得在場那些昏昏欲睡的外科醫生們精神為之一振。
他們中的不少人本來只是走個過場，畢竟不是自己組裡的病人，來這兒給霍志業撐個場子聽個響就行了。但現在，竟然有人站出來反駁，還反駁得那麼直接，那就不一樣了。
有人搞事兒可比單純的病例討論有意思的多，臨床上的內鬥大戲可不是天天能看到的。
「我的意思很簡單。」祁鏡說道，「的診斷錯了。」
「診斷錯了？」霍志業不由得笑了起來，反問道，「難道他不是脊柱壓縮性骨折？」
「當然是壓縮性骨折。」祁鏡點點頭，對這個診斷沒什麼異議，「病人明顯受到了垂直性外力的影響，壓縮後造成了椎體破壞，突出部壓迫到了椎管內的脊髓神經上。」
「那你是覺得，在手術指征方面的判斷出了錯？這個程度的骨折並不需要手術？」
「手術指征當然也沒錯。」祁鏡該承認的都會認，在診斷方面沒什麼心理負擔，「如果不手術，椎體突出部分很有可能繼續擴大或者崩裂成碎塊，有很大概率損傷脊髓神經，造成下半身癱瘓。」
「既然對病情的判斷沒錯，對手術指征的判斷也沒錯。」霍志業笑著問道，「那診斷哪兒錯了？」
祁鏡嘆了口氣：「既然霍老師覺得診斷沒錯，病人的病情就像看上去那麼簡單，那還開什麼病例討論大會？大家做了一上午的手術，挺累的，都去休息吧。」
「這......」霍志業一陣語塞，面子掉了一地。
兩人第一輪交鋒結束，結果有些讓人大跌眼鏡。向來善於用專業知識來懟人開罵的霍志業，遇到了一位也喜歡這麼幹的年輕人，忽然就沒什麼辦法了。
李信看著台前的祁鏡完全沒了辦法，只能把一邊傻站著的史睿霖叫到了跟前：「這是你的同學？」
「當然不是。」
「那是誰？」
「我也不知道啊。」史睿霖欲哭無淚，「這要真的是實習生那還得了，之前剛爆出實習生罵帶教的事兒，我們小組長就被叫去開了會，要嚴肅紀律。現在......」
347.踢館（3）
