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257.症狀還能算出來?

大區別。

    當然要說毫無變化也是假的,至少用起來方便了些。

    兩天後就是實踐資格考試,完了之後再等九月份的筆試,全部通過就能拿到執照。然後三年升住院總,五年升主治,再過幾年說不定就是......

    護士站在一邊用小本子記下了藥,這兩種都是常見藥,醫生的用法看多了連劑量數字都能記在腦子:「就這些?」

    「還有幾個。」祁鏡回過了神。

    病人心跳雖然回來了,但身體還是在不自主地輕輕抽搐,地西泮和苯巴比妥都鎮靜解痙,是對付痙攣抽搐的常用藥。

    不過接下去祁鏡說的東西就有點奇怪了:「再加200mg的維生素b6,和250mg的二巰基丙磺酸鈉一起肌注。然後上20%甘露醇和呋塞米,一個脫水一個利尿,儘快消去水腫。對了,還有地塞米松......」

    「等等,你剛說b6和什麼鈉來著?」

    祁鏡幾乎已經可以確定病人的診斷,所以說治療方法時語速很快。這種語速,加上在一些常規藥物里混了一個七個字的有機化學名,徹底把護士搞糊塗了:「那藥我從來沒聽說過,醫院裡有嗎?」

    「這藥肯定有。」

    祁鏡準備逐字重複一遍,沒想到在一邊安慰病人家屬的洪春華走了過來:「你先去準備其他藥,肌注的我來吧。」

    「好的護士長。」護士馬上轉身奔向了藥房。

    一個在內科急診待了十多年的老護士,自然很清楚這個藥代表什麼。單單能說出它的全稱就已經證明了醫生的實力,但出於職業上的謹慎,她還是多嘴問了一句:「你能確定?」

    「八九成,就等下一個症狀了。」

    「不確定就讓護士拿藥啊。」洪春華瞥了他一眼,「萬一王廷見了開罵,我們可不背鍋。」

    「放心吧,不會讓你們背鍋的。」

    祁鏡彎下腰檢查了病人的嘴巴和鼻腔,裡面空蕩蕩的,似乎沒什麼奇特的地方。他沒想到是心臟停搏走在了肺部症狀的前面,暗暗吃了一驚:或許是車禍導致的淺昏迷升高了肺部刺激的閾值,普通的刺激還不夠猛烈。

    「症狀應該馬上就來了。」

    「你還算命呢,症狀還能算出來的?」

    「先不說這些。」祁鏡又往旁邊偷看了眼,問道,「她還好吧?」

    「我和她聊了幾句,精神狀態還好,比起有些家屬要鎮定。」洪春華說道,「這時候你就別關心家屬了,我會應付的。」

    「我不是在關心她,只是想知道......」


    話剛到嘴邊,身邊的昏迷病人突然張嘴連連嗆咳了起來。

    咳嗽劇烈,像是憋了口濃痰一樣。只不過和普通人的咳嗽不同,病人咳出來的是泡沫,還是鮮艷的粉紅色泡沫。泡沫量不少,祁鏡連忙從隔壁清創室拿了些紗布先擋著。

    「粉紅色泡沫痰,現在基本能確診了。」

    祁鏡邊說邊踢開病床下的鎖扣,把心電監護放在病人身邊,連忙對趕過來的屈逸招了招手:「老屈,快去準備氣管插管。」

    屈逸還不知道發生了什麼,但看這架勢就知道病人呼吸出了問題。洪春華見狀也是忙著撤開屏風,幫忙收拾吊瓶皮條和心電監護的電線,手腳協調動作麻利,遠不是普通護士能比擬的。

    半分鐘後病人被送進了急救室。

    靠著及時掛上的止痙藥,屈逸順利做完了氣管插管,聯通上了呼吸機總算穩定住了病人的呼吸。平時的大量練習在這時幫了大忙,速度比常在急救室工作的兩位醫生還要快上一些。

    等王廷和顏定飛趕來的時候,病人已經被處理得差不多了。

    「這是怎麼了?」王廷放下手裡的幾本重病人病歷冊,看向滿滿當當的兩根輸液架,問道,「怎麼轉眼的功夫就有人送急救室了,紀清也沒在上班啊。」

    「外急病人,車禍來的。」

    祁鏡並沒有說車禍導致的那兩處骨折,甚至連輕微的腦出血也被一筆帶過,簡單的介紹性詞彙被用來掐准了其他幾處關鍵點:「全身肌肉陣攣性抽搐,頸強直,出現呼吸心跳驟停,復律後又咳出一些粉紅色泡沫痰。」

    四個症狀讓王廷和顏定飛都同時問道:「中午吃的什麼?」

    祁鏡笑著聳了聳肩膀:「家屬似乎不太想說。」

    顏定飛眼睛微眯,已經猜到了,默默站在床尾撓起了病人的腳底板,做起巴氏征的檢查。王廷則是拿上瞳孔燈檢查瞳孔和頸強,然後問道:「家屬沒走吧?」

    「護士長在和她聊天。」祁鏡拿出了手機,「要不要打電話?」

    顏定飛看了眼手機,又看向王廷,想看看王主任會怎麼處理。

    王廷看了眼之前的所有檢查結果,猶豫了一會兒,並沒有回答祁鏡,而是繼續問道:「病人肝功能、心肌酶都做了嗎?」

    「肝功能出來了,心肌酶剛抽血送檢。」祁鏡把病歷冊里的檢查報告遞了過去,「肝功能兩個主要酶都過了500,乳酸脫氫酶超 2000了。」

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    按下110三個按鈕,電話沒一會兒被人接起:「你好,這裡是丹陽110,請講。」

    「肝功能上看倒是挺像的,腦脊液壓力是沒辦法做了,還得等心肌酶的結果。」

    「其實從肝功能上看,已經可以確診了。」祁鏡說道。

    「臭小子,你倒是把解毒用的血液灌流炭腎都備好了。」王廷看著角落裡的血泵,回看了祁鏡一眼,「打吧,不過說的時候委婉點,萬一不是鬧出笑話可不好。」

    祁鏡點點頭:「這個我懂。」測試廣告2



257.症狀還能算出來?  
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