測試廣告1 病人病情前期隱蔽性非常強，一旦爆發來勢洶洶。筆硯閣 m.biyange.com
從谷良找祁鏡開始算起，只是兩三個體格檢查和問話的時間裡，病人就完成了從普通肌肉抽搐到心臟停搏的跨度。就像偷摸進特洛伊城的木馬，當那些希臘士兵爬出來的時候也就宣告了特洛伊戰爭的失敗。
最終結果就是，一夜間城破人亡。
對急診醫生來說，幹上幾年就能適應這種情況。
說不定什麼時候身邊一位看上去情況不錯的病人或者完全正常的家屬就會突然倒地，暈厥、痙攣、嘔血咯血、甚至昏迷、心臟停搏都有可能發生。
不過適應歸適應，能做到第一時間反應，並且拿出最佳判斷還是非常困難的。
人腦畢竟不是電腦，就算是在外急幹了兩年多的谷良，見慣了不明原因的猝死，也沒想到病人的病情會是這種發展，眨眼的功夫里就踩在了鬼門關上，一點反應時間都沒有。
搶救對來看病的人算得上是件「新鮮」事兒。
出於人類好奇的本能，從沒見過的畫面出現在眼前，總會想要湊上前多看兩眼，嘗嘗「鮮」。
「醫生正在搶救病人，大家配合讓開一下。」洪春華聽到了消息也跟著跑了過來，讓護工帶來了屏風，維持起了周圍的秩序，「病人需要新鮮的空氣，你們這麼圍著對搶救沒好處的。」
聽到後，眾人往後退了幾步。他們都是來看病的病人和家屬，不過還是有不少人在那兒駐足等待著結果。
祁鏡不停做著胸外按壓，一邊讓護士儘快給病人上面罩捏皮球，一邊等著谷良從icu搬來除顫儀。他的眼睛往來於心電監護和病人慘白的臉頰，時不時還會瞟一眼跌坐在一邊的病人老婆。
「護士長，屏風往後擺擺。」
「怎麼了？」洪春華問道。
祁鏡兩手沒停，給了個眼色。洪春華心領神會，就照他的意思做了。
那位二十多的姑娘看到這一切沒有哭，也沒有撕心裂肺的驚叫，連走上前詢問一句也沒有。她只是很無助地盯著搶救畫面，眼神里塞滿了害怕，說不定早就已經崩潰了。
然而祁鏡現在管不了病人家屬的心情如何，必須儘快確認一件事情：「他來之前吃過什麼東西沒有？」
姑娘雙手捂臉，低著腦袋，想了片刻後又搖搖頭，聲音有些顫抖地說道：「他沒吃，沒吃什麼東西。」
「現在下午兩點不到，你們沒吃午飯？」祁鏡皺著眉頭又問道。
「就是......就是一頓午飯而已，都是家常菜，沒什麼特別的。」姑娘顯然心思成了亂糟糟的線團，說完這句後就選擇閉口不談。
洪春華見她如此，嘆了口氣和祁鏡說道：「這事兒不能一個勁往死里問，還是讓我先去和她聊聊吧。」
祁鏡點點頭，隨口又說了一句：「別讓她走了。」
「嗯？這是什麼意思？」洪春華不明白，「她怎麼會走？」
「我意思是待會兒病人萬一救回來說不定得進icu，還得讓她簽字。」祁鏡解釋道，「知情同意書，病危都得簽，找不到家屬會很麻煩。」
「哦，這個我知道。」洪春華轉身走了過去。
這時，不遠處傳來了谷良的喊叫聲：「祁鏡，除顫儀來了。」
「快快！調到360j，直接上。」
谷良一路飛奔到前：「最大功率？」
「對。」
病人一刻都耽誤不得，這時去叫王廷顏定飛已經來不及了，他相信祁鏡，所以內科方面一切都以他為準。
祁鏡看著谷良快速塗上了導電糊，找了個時機撤開病床。連著兩發心電除顫下去，病人終於恢復了心率：「心率恢復，123次/分，救回來了！」
隨著捏皮球的護士匯報著重新出現的心率數字，周圍圍觀的病人和家屬都鬆了口氣。誰都不希望見到一個鮮活的生命就此終結，因為說不定下一次就是自己躺在那張床上。
「這人什麼情況，怎麼突然就不行了。」谷良長舒一口氣，也是納悶，「x片和ct都做過，就兩處骨折而已。」
祁鏡抹了把額頭上的汗珠，拿出了聽診器。
「不會是上次你和嚴雲凱提到過的外傷心梗吧？」谷良回想起了去年一樁胸骨骨折外傷，因為祁鏡只靠聽診發現雜音就診斷心梗，手法非常高明，所以一直藏在他的腦海里，「沒那麼巧吧，胸骨壓到冠脈了？」
「心率有點亂。」祁鏡正拿著聽診器聽到了病人心前區，「不過應該不是。」
「那是爆發性心肌炎？」谷良繼續猜道。
「真要是爆發性病毒性心肌炎，哪兒那麼容易救回來，而且心肌炎可沒有這種累及全身肌肉的抽搐。」祁鏡將聽診器聽筒移向病人的兩肺，一邊看向病歷冊里夾的那張心電圖紙，「白細胞不高，剛來的時候做了心電圖也沒心律失常，只是普通的竇速，說明心臟之前一直都沒問題。」
「心臟沒問題，那就是肺出了問題......」
谷良基礎知識還算紮實，順著祁鏡的思路就想到了這一層。不過他也只能靠猜和心電監護上不太穩定的血氧飽和度想到這一層，再往下就超出了他外科的知識範圍。
「也不能說完全沒問題，單單肺里出了事兒可不會造成心臟突然停搏。」祁鏡忽然發現和他說內科的東西有點勉強，只能笑了聲指向遠處的急救室，「你在這裡瞎猜還不如去把屈逸叫回來。」
「這時候不應該找王主任和顏定飛嗎？」
職稱雖然不能完全概括一個人的醫術水平，但在不了解別人之前還是一個不錯的評判指標。尤其是在急診這種隨時都要擔責的地方，上級醫生肯定要比底層住院來得可靠些。
「啊呀，叫你去就快去。」祁鏡拍拍他的肩膀，「你都說病人的肺有問題了。」
「好吧，內科的事兒聽你的。」
差走了谷良，祁鏡接過護士手的氧氣面罩皮球，口頭下了醫囑：「先上地西泮200mg+5%小袋葡萄糖，然後開另一條通路，上0.5g的苯巴比妥，用大袋的5%葡萄糖持續靜滴維持。」
「好。」護士習慣了聽他使喚，只是多嘴提醒了一句，「別忘了補藥方單，還有敲顏醫生的章。」
「不會忘的。」祁鏡看著心電監護笑著說道。
他無證了一年，這一年下來，倒也證明了自己的本事。可是執照這種死流程可不看他的能力，時間沒到就只能幹等著。祁鏡無所謂到底有沒有執照，無非敲章名字從別人的換成了自己，反正平時也還是這麼幹活，沒什麼太
257.症狀還能算出來？
