測試廣告1 祁鏡所說的典型在李陽雨和區中心醫院醫生眼裡卻並不典型。讀書都 m.dushudu.com這是一起在有基礎病變的情況下，增加了藥物效果的併發症。
還是既視感的問題。
區中心醫院平時不看大病，接手的基本就是像老太太這樣的普通感染。帶狀皰疹是老年常見病，診斷簡單，治療起來也簡單，足量足療程的阿昔洛韋抗病毒感染就行。
就是這種既視感，再經過病人既往史的加強，讓醫生很輕鬆地下了帶狀皰疹感染的診斷。
當然，這個診斷沒錯，但他對帶狀皰疹的理解只浮於表面。腹痛有可能是病毒感染胃腸道導致的痙攣疼痛，也有可能是侵犯神經後，進一步影響了膀胱的排尿功能所產生的膀胱脹痛。
醫生處理方法沒大問題，但漏了一些關鍵的東西。在其他人眼裡可以矇混過關，在祁鏡眼裡卻是個沙子，容不得。
區中心的醫生只是摸了摸老太的肚子，馬上恍然大悟，有些不好意思地拍拍祁鏡的肩膀：「麻煩你了。」
出於對同僚的保護，祁鏡並沒有當場說破，儘快帶著家屬和病人上了急救車。
李陽雨不懂醫，但卻懂這些人情世故，直到車子開出一段距離後才問道：「祁老師，難道剛才區中心醫院對帶狀皰疹的診斷不對？」
這個問題很尖銳，讓一旁的家屬非常在意。
「其實診斷的大方向沒問題。」祁鏡看著病人手臂上一片晶瑩剔透的小水泡，稍微掀開了老太太的衣服，「以前她就有過帶狀皰疹感染的經歷，這次怕是復發了。」
看著他指向病人腰腹部的一些色素沉著和瘢痕，李陽雨有些不明白：「既然是帶狀皰疹，那阿昔洛韋用的肯定沒錯，劑量和用法也是對的，怎麼會出現尿瀦留呢？」
「你看看病人的既往史，再看看他用的藥。」
祁鏡把病曆本往隔離窗上湊了湊，指著寫有「654-2」的地方，強調說道：「本來就是個頻繁發作的帶狀皰疹，侵犯神經基本是板上釘釘的事兒。可他對老太太的腹痛沒怎麼上心，以為只是個單純的胃腸道反應而已。」
李陽雨缺乏藥物藥理上的知識，雖然懂654-2的臨床作用，但不懂和某些病症的相互作用關係，一聯繫到具體病例上就不行了：「這654-2......」
「哦，654-2能治療胃痙攣也能舒緩平滑肌，只不過老太太身上的帶狀皰疹已經導致了神經性排尿障礙，兩項一疊加就成了這個樣子。」祁鏡解釋道，「這對你估計有點難度，了解一下就行。」
「嗯，我都記下了。」
見著李陽雨開始做起筆記，兩人的對話告一段落，病人的家屬才開口問道：「醫生，你們說的這些我也不懂，但我就想問問清楚，剛才那醫生是不是誤診了？」
被這麼一問，祁鏡這才想起了這個人。其實穿著和談吐都還可以，實在很難想像剛才那人會是他表弟。
在剛才那種情況下，自然要維護一下自己的同僚，萬一打砸起來可不是鬧著玩的。不過現在已經離開了醫院，人潮也散了，家屬有權力知道病人的情況。
「你是她兒子吧？」
「對，是兒子。」
祁鏡這時也不隱瞞，點點頭：「主要的診斷沒錯，用藥上阿昔洛韋也沒錯，還避開了下級醫院常犯的過量過速的錯誤。但他還是漏掉了一個尿瀦留，小便積在膀胱里下不來。」
「我就知道！」兒子恨得牙痒痒，「等把我媽安頓好了，肯定要去找他們算賬！」
「這點事你去鬧了也賠不了多少錢，關鍵還是你媽。」
祁鏡看向老太太，嘆了口氣：「尿瀦留完全是皰疹沒治乾淨的結果，我看病曆本上已經治過兩次帶狀皰疹了，每次治療都差了一口氣，我想這不太可能是醫生不讓吃藥造成的吧。」
這話有偏癱自己同僚的嫌疑，但通過剖析問題本質，讓病人家屬看清自己的責任其實也是緩和醫患關係中避免不了的一環。就算是按剛才那種鬧事規模，祁鏡也不可能把所有問題都扣在那位醫生身上。
萬一一個電話把人再叫回去，恐怕就不是罵街堵門能結束
415.高熱
