測試廣告1 國內85年開始實行不可描述臟器來源，用以應對數量日益zezegtttt的器官移sahujg手術。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說但器官數量缺口並非字面意義上說的那樣，只是數量稀少。
其實裡面有許多複雜因素存在，腦死亡不被接受，器官運輸困難，器官移植手術成功率低下，圍手術期管理缺乏標準。一系列因素綜合在一起，再算上國人龐大的人口，自然就出現了供不應求的局面。
85年的辦法確實有不妥的地方，不想著腳踏實地慢慢提升實力，卻想靠這種辦法來提升手術量。最後導致了90年代移植手術的止步不前，甚至有了一絲衰敗倒退的跡象。
進入新世紀後，雖然技術提升了，但這點卻成了醫療領域的黑幕。
棒子國有美容旅遊，國內就有移植旅遊。
國外雖然一直批評我們的做法，覺得不人道，但真正到了抵製程度淡定還是要屬2011年發表的文章，希望國際社會應該聯合抵制中國將死刑犯作為器官移植供體的行為，呼籲對中國要做到三個「不」：「不接受、不發表、不合作」。
「不接受」：國際學術會議拒絕接受來自中國的相關論文；
「不發表」：同行評審期刊拒絕發表來自中國的相關論文；
「不合作」：國際醫學界應該拒絕與中國合作進行這類器官移植的研究。
1前言
據統計中國每年超過30萬人死於肝細胞肝癌，占全球肝癌死亡人數的一半左右。而肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病最有效的手段之一。我國自20世紀90年代掀起第二次肝移植熱潮以來，肝移植事業發展迅猛，呈專業化和規模化發展態勢，在移植數量和質量方面已接近或達到西方發達國家水平。根據中國肝移植註冊中心數據，近5年來，中國大陸肝癌肝移植例數占肝移植總例數的36.8%。為指導全國肝移植工作更規範、有效、安全地開展，中國醫師協會器官移植醫師分會和中華醫學會器官移植學分會等行業學會組織專家於2014年制定，重點闡述肝移植受者選擇標準、術前降期治療、抗病毒治療、免疫抑制劑應用和術後復發防治五部分內容。近年來，肝癌肝移植領域出現了一些新進展，為適應我國肝癌肝移植面臨的發展新形勢，現對指南進行更新。本指南採用的循證醫學證據分級主要參考2001牛津證據分級，推薦意見強度主要參考grade系統推薦分級等
2肝癌肝移植受者選擇標準
在全球範圍內，供肝短缺問題仍然嚴重。在我國，近年來隨著公民逝世後器官捐獻的不斷發展，供肝短缺問題略有緩解，但供肝數量仍遠不能滿足患者需求。1996年，義大利mazzaferro等［3］率先提出選擇合併肝硬化的小肝癌患者進行肝移植，建立了米蘭標準。該標準要求單一癌灶直徑不大於5cm或多發癌灶數目不多於3個，且最大直徑不大於3cm；此外腫瘤無肝內大血管侵犯及遠處轉移。符合米蘭標準的肝癌肝移植受者獲得了長期存活［3-6］。但米蘭標準對肝癌大小和數目的限制過於嚴格，如果根據米蘭標準，很多肝癌患者將失去肝移植機會。基於此，國際上出現了一些新的肝癌肝移植受者選擇標準，如加州大學舊金山分校標準、up-to-seven標準等。這些新標準經臨床驗證，不僅擴大了受者人群，並取得與米蘭標準相似的移植生存率［7-8］。但上述標準都忽略了腫瘤的生物學特性。2008年，中國提出的杭州標準首次引入腫瘤生物學特性和病理學特徵作為肝癌肝移植受者選擇標準，這是對以往標準局限於腫瘤形態學的突破。多項臨床研究證實，符合杭州標準的肝癌受者均獲得滿意的術後生存率［9-15］。根據全國多中心臨床研究結果，杭州標準又可細分為兩類：a類為腫瘤直徑≤8cm或腫瘤直徑>8cm，但甲胎蛋白≤100ng/ml；b類為腫瘤直徑>8cm，但afp為100~400ng/ml；符合杭州標準a類的受者預後更好［16］。對於肝癌切除術後復發者，如符合肝癌肝移植准入標準，可行補救性肝移植［17-19］。對於肝癌肝移植術後移植物失功者，可謹慎選擇再次肝移植
3肝癌肝
