測試廣告1 「這不是子癇前期?」馬立鳴笑著說道,「檢查數據雖然有用,可臨床症狀更重要。伏魔府 www.fumofu.com水腫,高血壓,頭痛眼花,這不是子癇前期是什麼?」
祁鏡不準備反駁,要不是自己來了興趣,他也不會半路摻和進去:「算了,隨你吧。」
馬立鳴對郝楠說道:「郝主任,我覺得是子癇前期,沒什麼可討論的。」
「我也覺得是。」見對手給出了結論,霍艷也連忙說了自己的答案,但話語間仍有懷疑,「可是總覺得哪裡怪怪的,好像漏了什麼東西。」
郝楠把出院小結翻向最後一頁,搖搖頭:「錯了,不是子癇前期。」
霍艷眉頭緊鎖,暗暗說道:「我就說嘛,肯定漏了什麼......」
馬立鳴也像一個泄了氣的皮球,實在想不出問題的關鍵在哪裡:「生命體徵、血常規、b超、mri都做了,全都指向子癇前期,沒漏啊!」
見他們如此,祁鏡實在忍不下去了:「你們當然漏了一樣東西。」
「什麼東西?」
「嚴格來說這不能稱之為東西,我之前就提醒過,要注意孕婦肚子裡孩子的狀況。」
「b超查了,孩子無異常啊。」
「孕婦會進行性加重症狀,難道孩子就不會了?」祁鏡看向郝楠,問道,「發現孕婦水腫後肯定又給孩子做了個b超,結果如何?」
郝楠連忙查了一遍,找到了當天的檢查報告:「當天確實又查了一次,胎盤厚4.7cm,胎兒雙下肢水腫。」
「胎兒也水腫了?」
馬立鳴完全懵了,從來沒見過母嬰一起水腫的病例,教科書上也沒見過。霍艷也是一個勁搖頭,她在婦產科邊學邊幹了兩年,門診病房也待過很長時間,也不知道這是怎麼回事。
「是鏡像綜合徵。」
見馬立鳴恍惚的模樣,祁鏡解釋道:「沒聽過吧?沒聽過就對了。這是一種罕見病,繼發於胎兒和胎盤水腫。孕婦表現為和胎兒相同的症狀,很容易和子癇前期混淆在一起,發病率非常低。」
「繼發病?」霍艷問道,「那該怎麼治療?」
「母體只是孩子的鏡像而已,胎兒水腫改善後,孕婦也自動跟著改善,所以叫它鏡像綜合徵。」
「那胎兒水腫的病因呢?」
「這個情況就多了。」祁鏡掰著手指算道,「胎盤的血管問題、胎兒心律失常、心臟功能問題、病毒感染,你說的rh溶血也很有可能。當然孕婦做過體檢,能排除掉大部分原因,留下的只有心功能和胎盤血管。b超做了那麼多次,胎心也在監測,我覺得最大的可能是胎盤問題。」
郝楠一邊聽著一邊看向結尾的診斷,越看越覺得不可思議。就連手裡準備續上一口的茶杯也停在了半空,臉上滿是驚訝的神色。
祁森的兒子平時不都在玩遊戲嘛,什麼時候那麼厲害了?
「你這都是從哪兒學來的?我記得教科書上沒有啊。」霍艷很不解地問道。
「這個麼......」祁鏡回想了一遍書房裡堆滿的醫書,說道,「圍產醫學雜誌,去年有一篇論文寫的就是這個。」
「好厲害!」
「厲害什麼啊!」馬立鳴仍然不服,「郝主任還沒說正確答案呢。」
這時還沒等郝楠說話,他的手機里就傳出了一位中年男性的聲音:「小馬,你過分了。」
「齊老師......」
「確實是鏡像綜合徵,後來查出胎盤裡有一個非常小的血管瘤,影響到了臍帶血流,從而導致了胎兒的水腫。」
郝楠笑著問道,「老齊,和肖主任談得如何了?」
齊瑞嘆了口氣:「你也知道她沒什麼耐心,早就走了,風風火火的。」
這個聲音馬立鳴實在熟悉不過,多少個夜晚,就是齊瑞一直在催促著他的實驗和論文。既然是他親口說的,那就是真的了,還真的被這位本科生猜中了答案。
完了!按他一直以來的嚴格要求,剛才的診斷絕對會換來一頓臭罵。
不過出乎他意料的是,接下來齊瑞並