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剛下台，611在兩點前改完
新冠病毒變異株主要類型
1、voi：
與早期參考株相比，voi應滿足1病毒表型發生變化，或胺基酸變異引起或潛在引起病毒表型發生變化；2病毒變異株引起社區傳播、或在多個地區或國家傳播。一筆閣 m.yibige.com
目前，who公布的符合voi定義的變異株主要包括以下幾種
2、voc：
voc的主要特點包括1傳播力增強或流行特點出現有害變化；2致病力增強或臨床表現趨重，或公共衛生、社會措施或現有診斷、疫苗、治療方法的有效性降低。
截至2021年5月11日，who認定的屬於voc的變異株為以下4種：
值得關注的是，6月16日，who宣布了一種名為lambda的新型新冠病毒變種，該變種已在29個國家/地區被發現，據報道起源於南美洲，首次在秘魯報告。基於目前的資料顯示，這種病毒變種的傳染性和抵抗疫苗的能力可能更強，who已將其從voi類劃分至voc類。
1、delta變異株的流行情況與特點：
從delta變異株在印度的流行趨勢看，2月份之後，隨著時間的推移，delta變異株逐漸成為印度最主要的流行株。delta的高傳播力成為印度暴發大規模疫情的罪魁禍首。
delta變異株已經在世界80個國家廣泛傳播，傳播力明顯增強，且感染後更容易出現重症病例。
根據sars-cov-2突變跟蹤資料庫gisaid發布的信息，該變體的傳染性比在英國發現的alpha變異株高50%。
《柳葉刀》14日的一項大規模研究結果顯示，與感染alpha變異株相比，感染delta變異株患者的住院風險要高出一倍，delta變異株傳播力更強，也會導致更嚴重的疾病。
delta變異株在法國每天導致50-150例新增病例，占到新增病例的2%-4%。
當地時間6月18日，英格蘭公共衛生署發布報告表示，自6月11日以來，感染delta變異株的病例增加了33，630例，根據最新測序和基因分型數據顯示，過去一周，英國有99%的確診病例感染了delta變異株。
「今日印度」電視台15日報道：首先在印度發現的新冠病毒變異株delta，已進一步演變為「delta+」，這種變體對印度正在推行的「抗體雞尾酒療法」表現出耐藥性。
基於現有證據，6月18日，who首席科學家swaminathan博士在例行發布會上表示：目前發現的變異株中，在印現的delta變異毒株傳播性增強，正在成為全球傳播的主要變異株。
2、delta變異株的臨床特點：
從印度的報道看，delta變異株可導致聽力障礙、胃腸道疾病和血栓形成等。
印度報道了8名因感染delta變體而出現血栓併發症的患者，嚴重程度的血凝塊導致壞疽，兩名患者不得不截肢。也有報道稱，有患者感染delta變體後，腸道血管中形成了凝塊，導致腸道壞疽。
delta變體是否更容易引起血栓？
對此，胡必傑教授結合在國內救治****患者的經驗提出了自己的疑問和思考：如果早期、及時對d-二聚體等相關指標進行檢測，並積極干預，是不是可以避免或者減少血栓形成導致的截肢等不良後果呢？
胡教授認為，delta變體是否更容易引起血栓形成目前還暫無定論，還需要更多的臨床數據和研究進一步證實。
03
新冠疫苗對變異株的效果
1、新冠病毒疫苗分類：
現有的證據表明，接種新冠病毒疫苗可有效預防發病和降低感染後重症率和死亡率。但國內外均有完成疫苗接種後的突破性感染案例報道，發生突破性感染可能的原因包括：注射疫苗時間太久，抗體滴度在下降；病毒變異，影響部分疫苗的效果；個體免疫狀況的差異等。
2、疫苗能抵禦變異毒株嗎？
越來越多的數據表明，大多數疫苗能夠刺激機體產生足夠的免疫力，以保持對大多數變異株的實質性效力。
3、病毒變異會影響疫苗的效率嗎？
理論上來講，病毒變異對mrna疫苗的影響可能會更大。我國現階段接種的主要是滅活疫苗。研究表明，我國滅活疫苗對alpha、beta、gamma變異株仍有保護效果，對delta變異株也有效果
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終端運維只是醫院it運維工作的一個縮影。有信息科人員將在it運維工作中遇到的問題比喻為「三長一短」，也即：臨床用戶通過電話等方式描述終端故障的時間長，it運維工程師消化、理解故障原因的時間長，花在去故障現場的時間長；然而真正在故障現場用於實際解決問題的時間很短。
在網際網路醫療與遠程醫療蓬勃發展的今天，醫療服務正逐步跨越時間與空間的界限，傳統的醫院it運維方式已難以適應業務發展所需。為釋放日益沉重的運維壓力，醫院信息部門的it運維變革已勢在必行。
人力不足，效率不高
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