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581，582改完，582明天解禁，明天值班，儘量把583改出來
母乳餵養的重要性
2018年，郭先生的一對雙胞胎出生，那是一對通過人工輔助生殖技術才得到的「珍貴兒」，但因為早產，一個孩子夭折了，另一個生存情況也不樂觀。燃字閣 http://m.ranzige.com醫生告訴郭先生，母乳餵養，對這種早產兒的健康是最好的，然而，妻子卻沒有奶水。
多處打聽，郭先生才得知了一個新鮮的事物「母乳庫」，不遠的上海兒童醫院就有一個。然而，上兒母乳庫里的母乳資源非常有限，一般只給本院的早產兒或患病兒使用，這次能為他的孩子破例嗎？
「需要孩子的醫生和我聯繫，開個『母乳處方』就可以。」了解情況後，消化科主任、母乳庫負責人張婷說。
後來，依靠著每日服用母乳庫里由哺乳期媽媽們自願無償捐贈的母乳，郭先生的孩子身體狀況漸佳，不到兩個月就順利出院了。
這樣的「母乳處方」，上兒母乳庫開設5年來，收到過1000多份，1000多個新生兒從中獲益。這些孩子多為早產兒，很容易患上壞死性小腸結腸炎和消化不良等疾病，這些母親又往往因為各種原因奶水不足。而國內外已有大量研究表明，比起配方奶，新生兒服用親母母乳或捐乳可大大降低nec等疾病的發生率。
母乳一直被模仿，從未被超越，對於一些極低出生體重患兒而言，人乳的意義已經超越了天然食物功能，是一種「治療性藥物」。
然而，中國每年100多萬新生早產兒，能從醫院的母乳庫獲益的僅是少數——據統計，自2013年中國第一家母乳庫開設以來，全國開設母乳庫的醫院不足30家。母乳庫，這個在歐美等發達國家已存在100多年的事物，在中國仍面臨著傳統觀念阻滯、資金來源匱乏、建設標準不明等發展障礙。
復旦兒科醫院的極低出生體重早產兒歷來是全上海市最多的。而當時，曹雲和大部分國內醫護人員跟家長一樣，並未意識到母乳餵養的必要性——中國有產婦「坐月子」的習俗，一般孩子生病了留在醫院，母親就回家坐月子去了，並不會有母嬰同室、母乳餵養等概念。
曹雲當年的想法也是多數國人對母乳餵養的認知。儘管過去中國的富人階層有為孩子找「乳母」的傳統，但在今天的中國，受奶粉過度營銷、公共設備支持不足、哺乳期女性職場壓力和宣教不足等因素影響，母乳餵養率並不高。
2019年，中國發展研究基金會發布的《中國母乳餵養影響因素調查報告》表明，中國嬰兒6個月內純母乳餵養率僅為29.2%，低於世界平均水平43%，更低於接近80%的美國水平，距離《中國兒童發展綱要》「到2020年，0~6個月嬰兒純母乳餵養率達到50%以上」的目標還有相當一段距離。
大約八年前，曹雲去參加了國際母乳餵養和泌乳學術論壇，「大開眼界」。她學習到，母乳中有許多人工難以模擬的生物活性物質，對孩子的疾病預防和生長發育十分有益，母乳已是國際上公認能夠預防、幫助治癒新生兒疾病的一種「處方藥」，而人乳庫的建立能夠解決早產兒母乳餵養的乳源問題。
向醫院申請相關項目、安排護士出國學習培訓及考泌乳顧問資格證、擬定從泵奶到運輸和儲存的流程和安全標準、根據院感防控條件裝修用房……前後準備了將近一年，2017年，復旦兒科醫院人乳庫正式成立。
一方面供住院新生兒的母親將母乳一次性運輸到醫院、隨時餵養給孩子，一方面啟用捐奶機制，有多餘母乳的媽媽可以捐贈給母親沒有奶水的孩子，雙方家長都會簽知情同意書。
2018年，復旦兒科醫院人乳庫的捐奶量達到73萬毫升，足夠供應院內的早產兒或生病患兒使用。於是，nicu病房患nec等疾病的新生兒數量開始急劇下降。
上海兒童醫院母乳庫比復旦兒科醫院的早一年建立，其負責人張婷是受中國第一家母乳庫——廣州市婦女兒童醫療中心母乳庫創建者劉喜紅的影響。
巴西是目前世界上母乳庫最多的國家，全國母乳庫200多家。研究表明，正因為母乳庫的建立與存在，2011年巴西的嬰兒死亡率較1990年下降了2/3。
巴西的一篇大型前瞻性隊列研究結果顯示，母乳餵養的時間及總量與成年後的智商、情商、免疫能力以及社會收入等均呈正比。
因大力發展捐乳、接受院外哺乳期母親的凍奶，上海兒童醫院母乳庫每年接受的捐奶量在400萬毫升左右，日出庫奶量幾千毫升不等，與復旦兒科醫院母乳庫都形成了各自的發展特色。
曹雲表示，最近十多年nicu的極低出生體重早產兒越來越多，從原來每年數十例增加到400例左右，這也許是受人們的生活方式變化影響，也和多胎、基礎病孕產婦生產的醫療安全性和意願提高有關係。根據世界衛生組織2012年發布的《早產兒全球報告》，中國每年出生的早產兒數量位居第二，高達117萬多人，僅次於印度。
隨著一部分醫護人員母乳餵養意識提高，母乳庫在廣東、上海、北京、江蘇、浙江等各省份紛紛建立，目前已有將近30家。但比起全國每年百萬早產兒的數量，這些母乳庫僅是杯水車薪。那些母親沒有奶水、也無法從正規醫院母乳庫獲益的早產兒，只能使用營養價值較低的配方奶粉，有的甚至從非法途徑獲取人乳，安全性無法保證。
因為母乳庫在國內尚屬新鮮事物，醫療系統沒有相關的收費標準。目前，國內所有醫院母乳庫都是「純公益運作」，無償捐贈、無償使用。
但這並不意味著母乳庫的運作不需要成本：要在空間資源緊張的醫院裡開闢一個庫房，且醫用級別的泵奶器、升低溫冰箱價格不菲，更別提需要大量使用的容具、消毒用品，以及護士們需要每日數次在配奶上付出的許多勞動力。
上海兒童醫院的財務部門曾測算，在上海要從母乳庫喝到母乳，每毫升需要1.45元的成本，而新生兒每日需要的奶量在數百至上千毫升不等。據「醫學界」了解，一個每年服務規模為數百名新生兒的母乳庫，一年的運作成本達幾十到上百萬元。
儘管已有多家母乳庫在運作中證實了其臨床價值和社會意義，但其「重資產運作」的方式、沒有資金回報的巨大投入，讓許多想要建立母乳庫的醫院望而卻步。
「在國外，吃人乳庫的母乳比奶粉要貴得多；在中國則是反過來，奶粉很貴，母乳卻完全免費。」曹雲對「醫學界」表示，和血液一樣，母乳在發達國家普遍是「無償捐贈，有償使用」，收費標準由國家統一制定；而在國內
