592.關聯性

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    589已改,腦子有點亂

    兒科院感,其實還挺多見的,不過死人就不一樣了

    5月26日,一份國家衛健委辦公廳發布的《關於內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院發生新生兒感染暴發事件的通報》在網上流傳,據《通報》內容,4月初,內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院暴發院感事件,導致9名新生兒感染,其中3人死亡。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說

    根據《通報》,此次事件是由於腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌在新生兒科icu病房水平傳播導致的醫療機構內感染暴發事件。

    2021年4月5日至12日,鄂爾多斯市中心醫院東勝部新生兒科在院11名新生兒先後有9例陸續出現發熱、感染性休克等症狀,其中3例經救治無效死亡。感染病例均為新生兒,局限在兒科icu病房,存在時間和空間上的聚集性,並且從環境物體表面樣本和患兒肛拭紙、血液標本中均檢驗出大腸埃希氏菌。

    經調查發現,鄂爾多斯市中心醫院在此次事件中暴露出以下問題:對感染防控工作重視程度不夠,發生感染病例聚集後,缺乏敏感性和警惕性,未及時採取有效措施,從而導致3例新生兒死亡的嚴重事件。

    此外還包括感染防控要求落實不到位、感染暴發報告制度執行不力。醫院未嚴格按照規定及時報告當地衛生健康行政部門,沒有及時採取積極有效的隔離防控措施,給後續醫療救治和處置工作帶來不利影響。

    按照《醫院感染管理辦法》等有關規定,當地已經責令鄂爾多斯市中心醫院關閉東勝部新生兒科並限期整改,對負有領導責任的院黨高官、院長給予行政警告處分,對分管副院長給予撤職處分,對新生兒科主任給予撤職處分,對其他責任人給予降級、撤職、開除的處分。

    內蒙古自治區衛生健康委已責成鄂爾多斯市衛生健康委作出深刻檢查,在自治區通報該事件,開展產科、新生兒科、血液透析等重點領域的感染防控大排查,並將感染防控作為「一票否決」項納入院長考核、聘任和醫院績效考核、評審評價、評優選先等工作。

    「醫學界」搜索發現,在上述《通報》發布前一周,4月20日鄂爾多斯市衛健委在鄂爾多斯市中心醫院組織召開全市醫療機構院感防控培訓會議。

    會上,鄂爾多斯市衛健委副主任王琳琦通報了醫療衛生機構院感防控工作的共性問題,要求醫療衛生機構拿出壯士斷腕的決心,限期整改到位。提出市衛生健康委將於近期開展全市醫療衛生機構院感防控大排查工作,對工作落實不到位、整改不徹底的旗區和醫療衛生機構,將按照相關法律法規嚴肅追責問責。

    此外,4月底以來,全國多地醫療機構及衛生健康行政部門接連召開會議,要求各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構加強感染防控管理。

    寧夏回族自治區同心縣人民政府發文稱,5月10日下午,同心縣衛健局組織召開會議,傳達學習了《內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院發生新生兒感染暴發事件的通報》。


    溫州醫科大學附屬第一醫院4月30日組織召開醫院感染防控專題會議,傳達了國家衛健委的上述《通報》,表示重在加強對重點科室的管理,切實落實感控措施,杜絕惡性感染事件的發生。

    貴州省六盤水市衛健局稱,5月5日,六盤水婦保院院感科聯合科教科,對上述《通報》進行傳達,並為醫院全體醫務人員開展手衛生及醫院感控知識培訓。

    湖南省腫瘤醫院重症醫學科於5月6日下午召開了加強院感防控工作緊急會議,以內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院發生新生兒感染暴發事件為引線,強調感控工作要高度重視,嚴格落實。

    大腸埃希氏菌通常被稱為大腸桿菌,可分為致病性與非致病性兩大類,而致病性大腸桿菌可致腸道感染,稱為致瀉性大腸埃希氏菌。

    上海某三甲醫院兒童感染科醫生告訴「醫學界」,大腸埃希菌在兒童感染中非常多見。

    該醫生表示,新生兒出現感染性疾病,往往沒有發燒、咳嗽等相對明顯的表現,而是更多的表現為反應差、肚子脹、奶量減少等相對隱匿的症狀。有些早產兒由於體重過低,本身就反應比較差,每次餵奶本就只能喝幾毫升,這樣能夠客觀判斷感染的指標就更少了。

    「同時,新生兒太小,不方便隨時抽血化驗,動態監測相關感染指標。那麼,判斷新生兒有無出現感染性疾病、問題大不大,對醫生的要求就很高,多依靠其經驗。基於此,發生新生兒感染**件,主要問題未必是院感做得不到位,而更可能是經驗不足、觀察不力、搶救不及時。」

    根據國內文獻顯示,新生兒病房的醫院感染率為4.5%-11.4%。早年間甚至有調查稱,新生兒醫院感染的暴發占了整個醫院感染暴發事件的60%。

    2019年4月,南方醫科大學順德醫院曾暴發埃可病毒11型的院感事件。4月上旬,新生兒科陸續出現多起患兒不明原因發熱,在此期間醫院共收治患兒120例。4月3日到20日之間,有5例新生兒相繼死亡。

    事發後,廣東省衛健委撤銷了順德醫院三級甲等醫院資格,收回證書和標識,責令其針對存在的問題限期整改,涉事相關醫院負責人被免職,多名醫護人員分別被處以暫停執業6個月至1年,直至吊銷執業證書。

    國內對於婦產兒童的重視

    2021年5月25日,北京大學第三醫院喬傑院士、國家衛生健康委婦幼司宋莉司長、四川大學全國婦幼衛生監測辦公室朱軍教授作為共同主席在thelancet在線發表特邀重大報告《柳葉刀中國女性生殖、孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》。

    該特邀重大報告是在柳葉刀總編richardhorton先生的邀請下,由來自國內外知名院校及科研院所的31位專家學者以及整個工作團隊歷時三年共同完成。

    首先,該報告總結了新中國成立70年以來在女性生殖、母嬰、兒童及青少年健康領域取得了舉世矚目的巨大成就。若干婦幼健康核心指標持續改善,已超前完成聯合國面向2030可持續發展目標中降低母嬰死亡率的具體指標,位居全球中高收入國家前列。

    5-19歲兒童青少年總死亡率從1953-1964年間的366.0/10萬下降至2016年的27.2/10萬。產前保健、住院分娩、產後訪視、新生兒篩查、計劃免疫和兒童健康管理等基本婦幼衛生服務覆蓋率達到90%以上。婦女兒童健康狀況在城鄉和地區間差異逐步縮小,進一步促進了婦幼健康服務的公平性和可及性

    為向其他國家尤其是



  
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