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常用止血藥物分類
一、作用於血管的止血藥物
二、抗纖維蛋白溶解藥物
三、凝血酶
四、促進凝血因子活化藥物
五、其他
一、作用於血管的止血藥
垂體後葉素
應用食管胃底靜脈曲張破裂出血、潰瘍、急性胃黏膜損傷、賁門黏膜撕裂。讀字閣 m.duzige.com
藥理含加壓素及催產素，加壓素使腸繫膜動脈和肝動脈收縮，減少門靜脈和肝動脈血流量，使門脈壓降低。。
用法5-10u加入g40iv，再用10-20u加入g500ivgtt維持72小時。必要時可加入硝酸甘油5-10g。
去甲腎上腺素
應用局部止血。
藥理作用於胃腸道黏膜的小動脈和毛細血管，使其強烈收縮。
用法16g溶於200冰凍n，50/次，每2-4h口服一次；或200滴入胃管內，若30後出血不止可重複1-3次。
生長抑素
應用上消化道出血、胰腺炎。
藥理選擇性直接作用於內臟血管平滑肌，使其血管收縮，從而減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力；抑制胃腸道激素的病理性分泌過多。
用法
1、上消化道大出血，主要是食管靜脈曲張出血開始先靜推250μg，繼以250μg/h靜滴，止血後應連續給藥48-72h。
2、胰、膽、腸瘺250μg/h靜滴，直至瘺管閉合，閉合後繼用1-3d。
3、急性胰腺炎250μg/h，連續72-120h；預防胰腺手術併發症連續用5d；對行erp檢查者應於術前2-3h就開始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳鈉
應用毛細血管通透性增加所致出血，如itp、視網膜出血、慢性肺出血、胃腸出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宮出血、腦溢血。
藥理降低毛細血管脆性，增加毛細血管對損傷的抵抗力，縮短止血時間。
用法5-10gbid/tidi；嚴重出血10-20gq2-4hi。
酚磺乙胺
應用1、防治手術前後的出血；2、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜；3、其他原因出血。
藥理降低毛細血管通透性，使血管收縮，出血時間縮短、增強血小板聚集性和粘附性。
用法ivgtt，每日4-8g，分2次。
二、抗纖維蛋白溶解藥
氨甲環酸
應用1、纖維蛋白溶解亢進所致出血；2、治療溶栓過量所致嚴重出血。
藥理競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，抑制纖維蛋白凝塊裂解，產生止血作用。止血作用強於氨基乙酸6-10倍。
用法p一次1g-15g，一日2-4次；
ivgtt一次025g-05g，一日075-2g。
氨甲苯酸
應用1、纖溶亢進引起的出血；2、鏈激酶、尿激酶、組織纖溶酶原激活物過量所致出血。
藥理同氨甲環酸，止血作用較氨基乙酸強4-5倍。
用法p一次250g-500g，一日3次；
ivgtt一次100g-300g，一日不超過600g。
氨基乙酸
應用1、同氨甲苯酸；2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、itp、白血病等出血；3、di晚期出現繼發性纖溶亢進。
藥理抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，抑制纖維蛋白的溶解。
用法4-6g，ivgtt，15-30滴完；每小時1g維持，一日不超過20g，可連用3-4日。
二乙醯氨乙酸乙二胺
應用預防和治療各種原因出血。
藥理抑制纖溶酶原激活物，促進血小板釋放活性物質，增強毛細血管抵抗力作用。
用法ivgtt，600g-1200g。
抑肽酶
應用防治各種纖維蛋白過度溶解引起的出血和各型胰腺炎。
藥理廣譜蛋白酶抑制劑，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纖溶酶及纖溶酶原激活因子。
用法2萬u/g/d，分2次溶於g中ivgtt。
三、凝血酶
凝血酶
應用1、小血管或毛細血管滲血的局部止血；2、外傷出血；3、口服給藥用於上消化道出血。
藥理凝血機制中的關鍵酶，直接作用於血液凝固過程中最後一步，促使血漿中的可溶性凝血因子i轉變成不溶的纖維蛋白。
用法消化道止血用溫開水溶解成10u-100u/溶液口服。
凝血酶原複合物
應用1、凝血因子缺乏導致的出血，如乙型血友病、嚴重肝病、di；2、逆轉抗凝劑誘導的出血；3、已產生凝血因子viii抑制性抗體的甲型血友病；4、繼發性維生素缺乏的新生兒、口服光譜抗生素者，在嚴重出血或術前準備中給藥；5、敵鼠鈉鹽中毒。
藥理含凝血因子ii、vii、ix、x及少量血漿蛋白；ix參與內源性凝血系統；vii參與外源性凝血過程。
用法ivgtt，1u=1新鮮血漿。
蛇毒血凝酶
應用需減少流血或止血的各種醫療情況。
藥理類凝血酶樣作用，促進血管破裂部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生產纖維蛋白i單體，交聯聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。
用法1-2u，p、iriv。
四、促進凝血因子活化藥
維生素1
應用1、vit1缺乏症、低凝血因子ii血症及口服抗凝藥過量；2、新生兒出血症；3、膽絞痛；4、大劑量用於殺鼠藥「二苯茚酮鈉」的中毒解救。
藥理肝臟合成凝血因子ii、vii、ix、x所必需物質。
用法止血時ivgtt10g-50g，必要時4小時重複；鼠藥解救時ivgtt5g/g體重，重複2-3次，每次間隔8h-12h。
硫酸魚精蛋白
746.轉折
