測試廣告1 作為華人醫生,祁鏡和徐家康第一次以病人,或者說病人「家屬」的視角,體驗到了米國式的醫療。599小說網 http://m.xs599.com
這種體驗對祁鏡來說倒還好,不算太陌生。因為上一世他就來米國體驗過了幾次,也有在米國做醫生的朋友,所以很清楚資本醫療的本質。
徐家康也在米國做過半年的進修醫生,不過那時候他收入來源並不全是當地醫院支付,所以就只能看到些光鮮亮麗的皮毛而已。
在幾年前,所謂的皮毛還能很好地長在「米國先進醫療」這隻巨獸上,看起來威武雄壯。可幾年後的現在,它卻被金融危機這把剝皮刀割得鮮血淋漓。
醫院全名勒恩地區醫療中心醫院,雖然只有一大兩小三棟樓,但卻是勒恩鎮及周邊地區真正的醫療中心。在米國一線醫療技術水平不停向前飛奔的情況下,全國各地鄉村醫院卻都在為了活下去而努力奮鬥著。
勒恩醫院就是其中的典型。
論規模,全院上下只有不到100張床位,全院員工加一起也不到300人,真正的鄉鎮醫院
不過相比國內放棄一線急診治療的社區醫院,米國的小醫院限於地區醫療中心的帽子,還是有比較規範化的急診服務,同時也有eergeydex分級。
這是米國急診所使用的一種制度,數字越小級別越高。
他們雖然驅車40公里趕到這裡,莫頓雖然一直處於高燒狀態,但祁鏡很清楚他的ei分級依然只有5級。並不能說莫頓的高燒不嚴重,但在ei分級制度中,這類高燒除非達到醫學意義上的神志不清,否則一律排在最末。
勒恩醫院的預診護士顯然有了多年的急診分診經驗。
在看到莫頓後,詢問了幾個簡單的問題,便不動聲色地把分級結果輸入了電腦。她手指輕快地按向了小鍵盤的「5」,動作非常隱蔽,但卻讓早有準備的祁鏡逮了個正著。
「護士小姐,你剛才是不是按了5?」
「啊?」
她一時半會兒沒反應過來,當意識到祁鏡說的是ei等級時,這才點頭說道,「對,你們去座位上等著吧,到了會叫他名字的。」
「不不,護士小姐,你一定是搞錯了。」
祁鏡對著預診護士給出的判斷直搖頭,笑著解釋道「他體溫一直在39度以上,有呼吸道症狀,很有可能是肺炎。我覺得只給他5級很不公平,應該給3級才對。」
在聽了祁鏡的說辭後,護士有些吃驚,急診分級制度普通人並不知道。
當然吃驚歸吃驚,祁鏡所說要3級也是獅子大開口,根本辦不到「你在和我開什麼玩笑,3級病人需要占去相當多的醫療資源,你們送來的只是高熱罷了,按規定我只能給5級。」
「他肺部有濕羅音,肯定要做x光,做完還不一定能確診,說不定得複查t,我覺得開3級不過分。」
原本想隨口幾句把人打發走的護士,忍不住抬頭又重新打量了下祁鏡。
竟然是個黃種人
她也算在這家醫院工作了十多年,鎮上很多都是熟面孔。勒恩這片地區,人口本來就不多,懂醫的很少,懂醫院急診工作流程的更少。就這樣,還得從中篩個黃種人出來,幾率基本為0。
可祁鏡就這麼出現在了她的面前,出現得有些奇怪。
這位年輕人戴著口罩,手邊是一根看著很高檔的聽診器,她心裡咯噔了一下,不得不慎重。三個月前剛經歷過麻煩,這家醫院的運營已經夠困難了,實在吃不起官司。
「你稍等下」
護士姑娘估計是特別偏愛甜食的關係,體型非常誇張。但椅子是固定大小,所以看起來她的坐姿很不協調,就像個過量的冰激淋球被小心安放在了一個小巧的華夫脆皮筒上。
她挪了挪底下的小椅子,歪過腦袋看了眼靠在自己兒子肩頭的莫頓,很不情願地摘起電話打給了正在處理一位孕婦的急診醫生「米勒醫生,這兒來了位疑似肺炎的病人,評級給多少?」
電話那頭沒有醫生的回覆,有的只有「用力,用力,再用力!」
「米勒醫生,回話~~~」
「疑似肺炎?你怎麼知道是肺炎?」米勒在回答提問的同時,還不忘給手邊的產婦加油鼓勁,「加油,你可以的~對對,就是這樣用力,不要怕,繼續用力!!!」
聲音本就輕鬆穿透了不算隔音的診室大門,再加上電話音的和聲,讓整個候診室里都充滿了母性的喊叫聲。
不用特別去查,只看一旁角落裡那位坐立不安的中年男性,就能輕鬆猜到誰才是准爸爸。
「他朋友說病人聽診有濕羅音!」
「濕羅音???」米勒稍稍分了些關注度在這通電話上,「病人有高熱麼?」
「395。」
「人看上去怎麼樣?」
「我看著沒什麼問題。」
米勒想了想,說道「要拍張x光排除一下,還是4吧,給4!」
「好,我知道了。」
護士掛掉了電話,看著祁鏡那張有些欠收拾的笑臉,很不情願地說道「急診醫生同意給他ei4級,這樣總行了吧?」
「前面還有幾個病人?」
祁鏡占了便宜從來不賣乖,只會積極尋找下一個便宜繼續占著。載拿到4級評分後,他馬上又得寸進尺地探出腦袋,眼睛瞟向了她的電腦屏幕「能不能讓我看看?」
護士無奈地趴在桌上,用小半個身體遮掉了屏幕,同時指著不遠處的空座「請去一旁耐心等待,輪到他的時候我會叫名字的。」
「好吧。」
祁鏡很不情願地退回到了候診區,看了眼周圍的病人和家屬,向小莫頓說明了情況「我盡力了,看來沒兩三個小時是進不去的。這兒的醫療資源太少,醫生也太少了。」
「沒事,北卡其實已經好太多了。」小莫頓比他們想的要樂觀得多,「在得州,像這種質量的小醫院都在一個個倒閉,很多醫院就算留著也都陸續關閉了孕婦待產接生通道。」
「怪不得你們要搬過來。」
「還好搬得早,聽說老家周圍已經沒有接生醫院了,最近的一個來回要兩百多公里。」
醫療向來是每個國家的吸金黑洞,像米國這樣的超級大國,醫療支出簡直就是天文數字。其中有多少泡沫,有多少進了醫療體系外的口袋,當局者很清楚,但就是沒法管。
這次金融危機並沒有戳到醫療這個泡泡,但卻把它周圍其他泡泡戳了個遍,醫療這個
671.違和感