急性短暫性精神障礙是一組起病急驟,以精神病性症狀為主的短暫性精神障礙,多數病人能自行緩解或基本緩解,且愈後大多比較良好,不易復發。
其診斷標準為:片斷妄想,或多種妄想;片斷幻覺,或多種幻覺;言語紊亂;行為緊張或緊張症(四項至少符合一項),包括分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發、待分類的急性短暫精神病性障礙四種類型。
————《精神病學概論》
「急性短暫性精神障礙?」
葉驚鴻微蹙著眉頭,右手拇指輕輕摩挲著掌中的鋼筆帽,冰冷的金屬質感,觸手光滑而堅硬,握在手中莫名的舒適,說起來丁鐸的症狀確實很符合急性短暫性精神障礙的特徵,當初家屬介紹病史時,她也是第一時間便想到了這個診斷,只是不知為什麼,最終她仍是將患者的印診定為興奮狀態。
「以目前的情況來看,患者確實符合急性短暫性精神障礙的特徵,起病急,病程短,過後能自行緩解,且就患者目前的臨床表現來看,他抑鬱、焦慮、易激惹、甚至已經出現暴力傷人傷己的行為,可以說這是一個非常典型的急性短暫性精神障礙的患者。」
老主任的臉上猶掛著萬年不變的溫和與包容,說到這裡時,他不禁又有些疑惑的抬頭問道:
「驚鴻,說說你的看法吧!」
以他對葉驚鴻的了解,如果不是有什麼地方令葉驚鴻產生了疑惑,她不可能這般猶豫不決的,果然葉驚鴻沉吟了片刻後,緩緩開口道:
「其他都沒問題,我完全同意主任的意見,但採集病史時,患者家屬的神情非常古怪,甚至有些言辭漏洞百出,所以我有理由懷疑,她應該是刻意隱瞞了一些很重要的信息,雖然這信息並不能影響我對患者的判斷,但……」
心理學是一門淵博深奧到令人難以想像的學科,葉驚鴻出身中醫世家,雖然也查閱過許多相關書籍,但實在仍連入門都稱不上,她不敢說自己如何剖析出了丁鐸母子的心理動態,但畢竟她曾受過極為嚴苛的體能訓練,單從丁母談話時氣息及語調的改變,她亦可以清晰的察覺到,對方在心虛、在害怕、在迴避,總之————
————她在說謊。
而她為什麼要說謊?相信即便葉驚鴻不說,老主任也必然猜得出來。
想不到竟然還有這層關係,老主任眉頭頓時有些發緊,抿著嘴角半晌沒有出聲,他從醫數十載,這種事自然也不是頭回遇見,他耿直嚴謹,卻並不迂腐守舊,葉驚鴻方才稍稍提及,他便立時嗅到了不同以往的氣味兒。
「你做的非常好,畢竟我能看到的只是書面材料,並沒有直接面對患者及患者家屬,看問題難免會有些片面,這樣吧!明天我們申請一次會診,目前患者暫時先給予小劑量的鎮靜藥物支持治療,待診斷明確後,再進行針對性的用藥。」
「好,我知道了。」
葉驚鴻收起紙筆,起身準備下班,老主任向來民主,願意傾聽各種不同的聲音,這是病房年輕醫生的福氣,相較於現代越來越淡薄甚至是緊張的師生關係,葉驚鴻於尊師重道有著旁人無法理解的執念。
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晚飯過後,張小帥照例先看了一會兒的書,葉驚鴻先前借他的那幾本手札,他已經看完了兩本,管它該看不該看的,反正看都看了,怎麼也得看個夠本不是?
一個小時之後,張小帥換了衣服,跟著葉驚鴻出門練習雙手匕,不得不說,那天遭的那回洋罪還真不白遭,眼下連他自己都感覺得到,他的身體就仿佛是起了某種神秘的化學反應一般,整個人都如同脫胎換骨了似的重獲新生。
這種感覺就好像明明瓶子已經裝滿了,卻還要不停的往裡面加水一樣,現在的他,整個人都熱血沸騰的仿佛要炸了一般,過剩的精力常常燒得他連覺都睡不著,最神奇的是,他竟然完全不覺得累,即便整宿只睡一兩個小時,他依舊能生龍活虎的跟著葉驚鴻下樓跑圈,上樓做飯,工作時也不見打瞌睡,晚上還打了雞血似跟著葉驚鴻舞刀弄槍,那精神頭兒,簡直比上了發條的機械蛙蹦噠得還要歡實。
「我說大小姐,你是不是給我吃了什麼違法的禁|藥啊?咋我這一天天就跟吃了炫邁似的,根本停不下來好嗎!
第一百一十二章 不識廬山真面目(五)