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第四百四十六章 遲發性脾破裂

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    昨天出事的時候沈磊有沈松護著只是挨了幾皮帶,傷得並不重,今天依舊住在普外,早上蘇弘文去開會的時候戴宏城帶人查房那會沈磊病情還很平穩,可當蘇弘文跑去派出所找陸蠻子算賬時沈磊的病情出現了變化。

    護士看沈磊疼得嗷嗷直叫趕緊就把他的主治醫師尚金軍喊了過來,尚金軍在普外幹了五年,經驗算得上是豐富,技術也不錯,給沈磊檢查一下就感覺壞事了,為了穩妥起見,也是遵守醫院的三級醫師查房制度便把戴宏城給請了過來,戴宏城急匆匆的趕過來一看給出的意見跟尚金軍一樣,沈磊是遲發性脾破裂。

    那天沈磊受了傷後診斷是肋骨骨折與脾臟鈍性挫傷,肋骨沒有錯位只是出現了裂痕所以只要打上胸帶臥床休息就可以了,但脾臟鈍性挫傷卻可能導致遲發性脾破裂,原因很簡單,脾臟因為鈍挫傷的緣故可能出現內部破裂,但因為脾臟包膜完整,出血量受到限制。

    這就好比是一塊注了水的豆腐用塑料布包裹後,摔了一下,裡邊的豆腐碎了,注入豆乳里的水自然流了出來,但由於塑料布沒破,所以這些水是流不出來的。

    等過了一段時間因為塑料布在摔打的時候也受到了損傷,當時這損傷不足以讓塑料布裂開,可隨著時間的推移塑料布的損傷因為裡邊水量的不斷增大最終還是裂開了。

    遲發性脾破裂的原因多種多樣,上邊舉列子做出的解釋並不全部,但大體意思相差不多,都是胞膜破開導致脾臟內的血液大量注入腹腔中。


    像沈磊這種傷其實並不一定出現遲發性脾破裂,就算脾臟確實出現了裂痕可要是不大胞膜還是會包裹住流出的血液形成血腫,養上一段時間脾臟會自行癒合,血腫也會自行吸收,可昨天陸蠻子帶人來打他,沈磊看到自己父親被他們毒打當時掙扎著要起來跟他們拼命。這就牽動了他脾臟上的傷口,導致裂口增大,在今天包膜終於是無力包裹滲出的血液,最終破裂也就出現了遲發性脾破裂。

    這是一種原因。還有一種是今天沈磊動了下身體,或者咳嗽一聲在這種微弱外力的作用下導致了包膜破裂,兩種原因前一種幾率大一些,畢竟沈磊昨天就來住院了,如果是因為後者那早就出現遲發性脾破裂了,也不會等到現在才出現。

    現在原因已經不重要了,重要的是趕緊手術,遲發性脾破裂可是相當要命的。很多普通人都認為脾臟是負責消化功能的,老百姓都說脾臟功能越好吃的越多,消化也越好。但這是錯誤的,脾臟的真正功能是造血與免疫。

    造血功能是在胎兒期,成人的脾臟是負責免疫功能的,但如果人體大量失血脾臟還會啟動造血功能,既然有造血的功能所以脾臟內的血管是相當多的。一旦脾臟破裂便會形成兇猛的大出血在很短的時間內造成人體死亡。

    這樣一來脾臟破裂就成為普外最兇險的急症之一,可由於脾臟破裂並不常見,很多從醫五六年的醫生也沒見過幾次,這樣一來面對這種急診他們能診斷出來但卻沒有足夠的經驗對患者進行手術保住他的命,只有年資高的醫生才有足夠的手術經驗把手術做下來。

    尚忠金來就是這種手術經驗不足的醫生,而戴宏城則是年資高經驗足的醫生,現在沈磊出現了遲發性脾破裂戴宏城知道耽誤不得當機立斷立刻要對沈磊進行開腹手術切除破裂的脾臟。

    這是急症手術沒錯。但也得按照流程走,有些步驟能省略,但有些不能省略,尤其是家屬簽字這快,沒有家屬的同意他們是不能手術的,家屬有權利決定自己的親人到底做不做手術。沈磊的家屬就是沈松,可沈松傷得也不輕,真跟他說他兒子出現了遲發性脾破裂他能受得了?他是搞麻醉的自然知道這種手術是十分兇險的。

    說實話戴宏城是不想把這個消息通知沈松的,生怕他受不了,但好在今天一早沈磊的母親李亞琴來了。當時沈磊出現症狀的時候也是她先發現然後去喊的護士,戴宏城知道得抓緊時間手術,於是就跟李亞琴說了下沈磊的傷,但誰想李亞琴竟然不同意手術,要求轉院,這一下讓戴宏城急了,好說歹說但李亞琴就是不同意在這手術,非要轉院去京城的大醫院。

    戴宏城已經把沈磊必須立刻手術的事說了,但李亞琴這外行人也不知道是



  
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