李齊走到半路又接到大哥電話，李院說手術中有點難處，趕快過來會診下！李齊就攔了輛出租麾托車往小南京醫院跑！
來到醫院二樓b超室穿上工作服。同事小紅還沒來上班，本來正月初幾左右病人會相對來說少點，也就有事電話聯繫了！
三樓醫護辦公室就只有一個醫師兩個護士，其餘人都在四樓手術室了。李齊拿過病歷看了遍。
患者伍傳輝，男，65歲，小南京縣楊岐鄉人。因排尿困難，血尿，尿不淨入院。輔助檢查，血小板(一)，紅細胞(一)，白細胞(十)。蛋白尿，尿中充滿紅細胞。竇性心律，心肌缺血。b超顯示，一，膀胱結石？二，前列腺增生鈣化。血壓偏低，基礎體溫偏低。
基本情況李齊一目了然。一個六十五歲老頭，有貧血，尿路感染及堵塞，考慮膀胱結石和前列腺增生而致尿瀦溜尿不淨及血尿。擬行膀胱取石術及前列腺部分切除術。行亞麻外麻醉。
主刀醫師是張教授，市醫院權威專家，泌尿外科老主任，沒做過類似手術一萬台也有九千台。助手科主任彭生林，市衛校畢業，參加工作經年，也上台過無數，技術過硬，為人有點胸心狹隘！手術室護士霞護士長。之外還麻醉師葉主任等幾名醫護人員。應該沒什麼問題呵，這個陣容挺豪華了！會有什麼難處而下不了台？可知手術進行了三個小時左右了！連李院都進手術室去了！
李齊看完病歷就上四樓手術室。只見李院也穿上了手術衣在台上！李院看見李齊進來，就示意穿上手術衣服也上台！李齊洗好手，在維兒幫助下穿上手術衣上台！
經張教授介紹李齊知道了這台手術從開始到現在的情形。上台之前估計患者的情況差不多，症狀和體徵都可以診斷為膀胱結石和前列腺增生，這似乎毫無疑問！打開小腹部也確實取出了數枚大小不等的結石。
可是問題來了，有一枚三公分大小的結石已經被包裹了起來！結石崁頓於膀胱壁內，外面被一層光滑而韌性十足的類似於繫膜結構的組織緊緊包裹！這都事小，在膀胱入尿道處有一包塊，擠壓尿道上部，產生尿道狹窄！前列腺在包塊之下！
手術該如何前行？包塊是增生物？還是腫瘤？還是癌？張教授和科主任彭生林產生了分歧！張教授認為包裹的結石切開取出。而尿道口包塊也環形切除，再探查前列腺如何。彭生林認為包裹的結石切開取出可以。而尿道包塊不動。理由是，如果是癌症切除會加快擴散而導致患者加速死亡！這很有道理，很多癌性包塊不去動它擴散會慢點，如果切除會讓其擴散！關鍵現在不能確診尿道口包塊的性質！
張教授主張手術進行！科主任彭生林主張手術完成，不再進行下一步！兩人都有各自道理！張教授的理由是不切除尿道口包塊不能解決患者苦痛！患者已經要插導尿管才能排尿！插導尿管對人體的泌尿系統傷害極大！還影響著正常的生活工作！彭生林的理由是安全第一，無論對於患者還是醫院來說都是如此！兩人都沒錯，手術暫停！把李院叫來拿主意！
在這裡說下一些基本常識。先說結石病，這是個常見病多發病！有肝管結石，膽囊結石，腎結石，輸尿管結石，膀胱結石，尿道結石等。可單一存在，也可多發性多部位存在！結石的形成是個複雜的過程，與身體素質，生活環境，水質，心情有關。肝膽結石從腸道排除，有些時候闌尾中就有結石。
泌尿系統結石從尿道排出，排到不能動的部位就叫這個部位的結石病。治療有體外碎石，手術取石，藥物溶石等，多喝開水和運動！具體視實際病情而定！
再說前列腺，這是男性獨有的器官，也算是男性的一個特徵，就像女性的**一樣，為女性的一個特徵，功能也類似！如**中百分之九十九是前列腺液！位於膀胱至外陰部之間。尿道從中穿過，與尿道有共同連接口！
一般情況來說，四十五歲之前的男性前列腺不會出現大問題！不注意個人衛生或身體出現問題前列腺就容易病變。如前列腺炎，前列腺增生及癌變！一旦出現問題會讓人很痛苦，平時沒問題不覺得，尿路刺激症讓人感覺悲催！治療包括藥物治療和手術治療，注意個人衛生很重要，多喝開水很有必要！
最後說包塊，這真就有點複雜，分生理性和病理性，今天只說病理性的腫瘤
第一百零七章,下不了台
