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第218章 漂亮的辯證

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    陳浩的話音一落,在場的人都愣住了。一筆閣 yibige.com 更多好看小說

    而張東江則爆笑道:「陳醫生,你的笑話一點都不好笑,高熱驚厥的病理特徵是什麼?首先是高熱引起的,這位患者的體溫維持在37度左右,這種體溫略高是不可能引發的,因為高熱這兩個字就代表著體溫超過39度。」

    「更何況,高熱驚厥,一般多發於個月到四歲的兒童,這位患者已經七歲,所以,儘管你喜歡的秀你的無知,但還是請你不要再來打擾我的工作,而且,我建議你回去再好好學習一下。」

    張東江滿臉傲然地說著,眼神的鄙視,更是毫不掩飾。

    因為高熱驚厥不是什麼罕見病,在小孩身上經常出現,所以不但是張東江,包括在場所有的醫護人員都清楚,這種情況,的確如張東江所言,一般四歲以上的兒童,極少會出現這種情況。

    所以所有人的眼神都變得很複雜。

    但陳浩卻怡然不懼,他朗聲道:「雖然張醫生說的不錯,但是我是要補充兩句,首先,從簡單的體溫的一直維持在三十七度以上來將,這在種情況,屬於很明顯的低燒表現,眾所周知,低燒的表現在醫學上的分為兩種。」

    「一種是功能性低燒,一種是器質性低燒。功能性低燒,比較常見的1,生理性低燒,一般情況多見於女性經前或妊娠期低燒。2,季節性低燒,夏季出現微熱伴有乏力、食慾減退,入秋自然緩解,稱夏季微熱。3是環境性低燒:在高溫環境工作者,約有10%出現低燒。4,神經功能性低燒,一般是20歲到30歲的青年多發。」

    「患者只有七歲,經前低燒排除,此時已經入秋,夏季微熱排除,環境低燒,不可能,神經功能性低燒同樣排除,那麼她的低燒情況的就只可能是另外一種,那就是器質性低燒。」

    陳浩神情自若,分析很簡單,卻是卻將所有醫護人員的視線吸引。

    如果是從低燒的角度去分析病因,那陳浩所說的話無疑是對的。

    「而引起器質性低燒的疾病很多,常見病因如結核,膽道感染,慢性病灶感染,尿路感染、風濕、肝炎、腫瘤等。包括甲亢、貧血、結締組織病、鏈球菌感染,慢性肝炎等等,這些疾病都可能是罪魁禍首。」

    「就算你說的對,她長期低燒,或許身體上有其他的病症,但沒有高熱,哪來的驚厥?」


    張東江眼神陰冷地望著陳浩。

    陳浩微微一笑,說道:「既然你要咬嚼字,那麼好吧,在醫學上,有個詞叫做無熱驚厥,你應該知道吧?」

    張東江一愣。

    陳浩繼續說道:「課本應該教過你,長期高燒常見於病毒感染,多為某次病毒感染高燒後,低燒較長時間不退。而我剛才查看了她的口腔,咽部的有紅腫,牙床下局部潰瘍,兩腮嫣紅,明顯的呼吸道感染表徵,現在我問你,病毒性感染的早起症狀是什麼?」

    張東江幾乎無意識地回答道:「引發高熱或低燒。」

    「那長期低燒會引起什麼病症?」陳浩繼續問。

    「急躁,疲乏,食慾減退,淋巴結腫大,嚴重者……驚厥。」張東江面色蒼白,原本的傲然神情和滿滿的自信,已經從他的臉上一掃而空。

    陳浩笑了,扭頭對一旁的護士說道:「我懷疑患者是鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,給她做咽分泌培養,這用不了多少時間,如果結果我錯了再做穿刺手術也不晚。」

    護士拿眼神瞄張東江。

    張東江面色慘白。

    劉副主任則冷聲道:「愣著幹什麼,去做。」

    護士立刻拿了棉簽,捏開患者的嘴巴,在嗓子裡沾了沾她的分泌物,隨即離開。

    「那個大夫,您的意思是說我的女兒不是癲癇,她不需要做穿刺?」患者家屬似乎回過了神來,他盯著陳浩,很謹慎的問道。

    陳浩笑了笑,對他說:「按照常規的情況來說現在還不能確定,等細菌培養的結果出來之後,就知道了,很快,在時間上用不了多久。」

    患者家屬猛點頭,隨後表現的有些焦慮。

    這一點陳浩能理解,畢竟患



  
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