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【1184】接觸內科操作

    聽診器不是不用,是一般情況下用不著。美國小說網 https://m.gogogous.com/若真的患者心肺功能有事,直接叫心內科心外科會診處理。急起來動手術刀了。

    內科醫生是聽診器常配,沒辦法,一樣是臨床需要。外科講求速戰速決。內科的話,平日裡在病房照顧病人比外科有時間,要顧及患者全面的身心健康。心肺功能總聽聽沒錯的。

    同理的區別有白大褂。外科的白大褂相比內科的比較髒。電視裡把白大褂拍成耍帥耍美的風衣,但是白大褂的用意是廚師的圍裙,防止贓物潑到醫生的個人衣服上。

    謝婉瑩在外科實習的時候,基本上每天要多帶一件來科室里做後備,以防意外。在內科,估計用不上這樣準備。

    內科沒什麼傷口,沒什麼引流液,沒什麼噴血濺血。操作上像呼吸內科,開藥和寫病歷為主。偶爾像下午要做支氣管鏡,國協這種大醫院比較講究,如果患者情況較為嚴重,醫生直接穿一次性手術衣,不會髒到哪裡去。

    外科怎麼不穿?外科一樣穿,有需要再穿。但是平常多的是上述那些會涉及到髒污的操作,樣樣穿脫,時間浪費,增加病人治療成本,一次性手術衣這些耗材費全計算到病人的賬上的。

    到了下午,辛妍君帶謝同學來到科室裡頭的治療室。

    得到任務通知,有護士一早在這裡做術前相關準備。

    不會兒,新入院的3床病人,一名五十幾歲的女患者被病房護士領到了治療室。


    今早查房時討論過了,這個病人在門診做的檢查,懷疑肺部有問題,收入院後做進一步檢查。患者有做過x光,顯示肺部有陰影。做了ct,懷疑有肺膿腫。這回入院後要再加做一個纖支鏡。

    可能有些人會有疑問,不是做了ct嗎,為什麼要再做纖支鏡?

    ct算是間接檢查。不像這種腔鏡可以直接抓取人體病變組織做病理。病理才是診斷的金標準。臨床上有的是這種病例,ct檢查懷疑是良性,做了腔鏡後發現是惡性。有條件的話,肯定要再做一個纖支鏡排除。

    況且,有些很早期的疾病ct照不出來,纖支鏡這樣的腔鏡卻能看得到找出來。

    哪怕纖支鏡找到的病灶和ct結果一致,非惡性腫瘤,若是肺部感染所致的疾病,可以通過纖支鏡抓取標本去化驗分析為何種感染,指導臨床準確用藥避免濫用抗生素。纖支鏡甚至可以直接給腫瘤和感染的肺做灌注藥灌洗治療。

    纖支鏡的適用範圍多多。

    如21床上呼吸機的患者發生痰液堵塞,護士吸痰採用的吸痰管短而粗,只能吸口腔鼻腔以及人體氣管上半段的分泌物,下半段分泌物只能採用纖支鏡來吸了。

    這裡一直說纖支鏡纖支鏡,纖支鏡是什麼?纖支鏡是支氣管鏡裡頭的一種,算是最先進的支氣管鏡。和膽道鏡一樣,支氣管鏡分軟管和硬管的。軟管對人體傷害小,無疑,更先進的纖支鏡是屬於軟管,價格昂貴。

    於是,準備東西的護士對這些昂貴的醫療器械小心翼翼倍加呵護,在聽到辛妍君要帶著第一天剛來的學生操作時,有點點擔心。

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