周日的早交班,一般都要比平時要稍微晚一些,至少不用像平時那樣急迫。不過田路還是在七點半之前就趕到了病房。昨天晚上和張倩倩兩人暢談了兩個小時,回去洗澡睡覺的時候已經是一點多了,但是在田路的臉上卻看不到一絲的疲憊,依舊是一副神采奕奕的模樣。
和昨天值班的副主任醫師李強在病床旁交完班,李強洗澡回家,而田路就要和值班護士一起,總管起下面二十四小時中病房裡的一切事務了。
上周五剛剛出了第一次的獨立門診,今天就是第一次獨立值班,這讓田路心中鬥志昂揚。
按照習慣,即使在交班的時候李強已經說得很清楚了,但是田路還是又認認真真的查看了一邊病人們的治療記錄,了解每一位病人昨天發生了什麼,昨天晚上發生了什麼,進行了什麼樣的治療等等。神經外科醫師工作的難點在於手術,病房的管理相對要簡單一些,但是對于田路而言,只要是在醫院,就是在工作狀態,必須要集中全部的注意力。
交班之後,早上的病房一片寧靜。
暫時沒有什麼事情,處理了一些常規的事務之後,拿著一摞資料,田路溜達著來到病房,找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。雖然凌菲菲的主管醫師並不是田路,但是他還是想過來了解一下情況,就當是對自己第一個收入院病人的特殊照顧吧。
「田大夫!」
見田路走進病房,病人和家屬們紛紛的打起了招呼,田路也是微笑著一一回應之後,來到了凌菲菲的床邊。
「怎麼樣,醫院的飯菜吃得慣嗎?」
這時候凌菲菲和岳華正在吃早餐,簡單的包子稀飯,見田路在女兒床邊停了下來,岳華咽下最後一口稀飯,連忙站了起來:「吃得慣,吃得慣,味道挺不錯的。」
雖然也停下了手上的動作,但是凌菲菲坐在床上沒有說話,只是咬著嘴唇,靜靜的看著田路。
見自己的到來影響到了人家的進餐,田路連忙笑道:「別停下,你們接著吃啊。」
「沒事兒,我已經吃完了,呵呵。」
岳華確實已經吃的差不多了,目光隨即轉向了女兒,而凌菲菲看了一眼還剩下的一個包子之後,也搖了搖頭,表示不想吃了。
岳華麻利的收拾著東西,把凳子讓出來給田路:「田大夫,來,您坐!」
「不用了,我站著就行了。」
田路謙讓了好一會兒,終究還是沒有坐下,當然岳華也沒坐,陪田路一直站著。
「田大夫,菲菲的病到底是怎麼回事兒啊?」
客氣之後,岳華馬上進入了正題,一臉急切的問道:「前天住院之後就做了好多檢查,基本上都是上次住院的時候做過的,有用處嗎?是我們本地的醫院的檢查結果不可靠嗎?」
「當然不是!」
見岳華有些懷疑,田路連忙否認道:「不過很多時候,病情是在變化的,而且菲菲也經過了治療,現在的情況可能和當時相比就有了不一樣的地方,所以需要再次進行檢查。」
說完,拿出凌菲菲的檢查結果,田路認真的看了一下,眉頭不由得皺了起來。
除了糞便,血常規,生化等檢查之外,田路重點看了囊蟲抗體實驗、ct和mri的檢查結果。
因為根據以前的病歷資料,田路判斷凌菲菲這次很有可能同樣合併有腦積水,顱內壓較高,腰穿可能會引起腦疝等併發症,所以當初考慮檢查手段的時候,田路並沒有讓做腦脊液檢查,但是血清的囊蟲抗體試驗,iha和elisa均是陽性。
雖然與腦脊液檢查相比,血清囊蟲抗體實驗的敏感性和特異性都要低一些,但是陽性的結果可以考慮是囊蟲病的影響。
ct和mri的檢查結果也都支持這種判斷。
但是這些檢查的結果,卻依舊無法解釋反覆出現的頭疼,以及驅蟲效果欠佳的事實。
兩個月前檢查的結果是混合性腦囊蟲病,囊蟲存活期,梗阻性腦積水,而現在的診斷是腦囊蟲病,梗阻性腦積水和上呼吸道感染,腦積水的程度有所減輕,給的藥也是驅蟲、脫水和抗感染治療。
不過。。。。。。
田路不由得搖了搖頭,治療方案和上次沒有什麼本質的不同,可是根據