「術前的造影你到底看沒看!」戴德利低聲吼道。
「戴德利先生,我再次提醒你,這裡是手術室,請保持安靜。」吳冕溫和說道,「要是你再在手術室里咆哮的話,我可能會把你攆出去,就像是攆一條流浪的瘋狗一樣,毫不留情。」
戴德利的眼睛紅了,他的雙拳緊緊握著,咯吱咯吱的聲音傳出來。
「別想著動手,你忘記上次被我打成了狗麼?」吳冕冷漠說道。
「無恥!」戴德利醫生從牙縫裡擠出一個單詞,但聲音的確小了很多。
吳冕沒有繼續和戴德利說話,他盯著液體,靜默的等待。
11′12″後,吳冕說道,「準備復甦,停止體外循環。」
「你瘋了!」戴德利說道,「還沒找到導致失血性休克的原因!」
在戴德利的想像中,那個讓他討厭、作嘔的吳肯定知道哪裡有出血,而且出血量還不會小,要不然不會一停機就出現心率降低、血壓下降的情況。
可是萬萬沒想到的是吳冕站在術者的位置上,輸液後的第一條醫囑竟然是——停止體外循環!
簡直太瘋狂了!
「你是術者?」吳冕微嘲道,「現在我站在這裡,只有我才是唯一的術者!」
楚知希已經打開升主動脈阻斷鉗,她小心翼翼的保證左心引流通暢,防止左心膨脹。
一般情況下,如條件合適,心臟多能自動復跳。可是托普特校長的心臟在升主動脈阻斷解除後依舊安靜的一動不動,仿佛他已經死去。
「準備電除顫。」吳冕伸手,器械護士隨後把除顫器遞給他。
吳冕調試除顫器的功率,45j。除顫成功,心臟開始重新工作。在體外循環的幫助下,心臟的負荷並不大,吳冕也沒著急,而是安安靜靜的又一次等了5分鐘的時間。
這段時間尤其必要,復跳後應保持一段時間心臟處於無負荷跳動,以利於心肌功能恢復。
復甦後開放上、下腔阻斷帶,使完全體外循環轉變成為並行循環,以輔助心臟搏動,降低心臟負擔。
又查了一個血氣,吳冕等回報後,所有條件複合,抬頭說道,「脫機,不要中和肝素。」
拔管、脫機,這已經是這台手術第二次重複這個過程。
戴德利醫生醫療組的體外循環師按照正常流程,習慣性的要注入魚精蛋白中和肝素。
還沒等他注入魚精蛋白,一枚止血鉗子飛出,徑直砸在體外循環師的頭上。
體外循環師感到頭頂一疼,隨後看見銀白色的止血鉗子掉在地上,發出一陣清脆的響聲。
他憤怒的站起來,還沒說話就聽到一連串倫敦腔的英語傳來。
「我說的話你沒聽見?!」吳冕斥道,「不要中和肝素,這句話你不懂?是我的英語說的不夠流利還是你要試圖謀殺?!梅奧的人怎麼都這麼笨,連最基本的人話都聽不懂!」
「……」體外循環師怔了一下,隨即憤怒的說道,「不是要脫機麼?難道不用中和肝素?!」
「不中和。」吳冕說道,「我最後一次重申,不中和肝素。」
手術室里,所有人沉默,戴德利像是看傻子一樣看著吳冕。他怔了幾秒鐘,然後回頭看托普特夫人,眼神充滿了難以言明的戲謔與鄙夷。
在體外循環轉機前,是需要全身肝素化的,體外循環機內也要事先預充肝素,並且在檢查患者act大於480秒後,才能轉機,所以體外循環是不會出現血液凝固的。
而停止體外循環的時候,都要中和肝素。哪怕是這樣,冠脈吻合口依舊會有滲血。
但是吳冕竟然說不需要魚精蛋白中和肝素,然後呢?
等吻合口滲血,患者因為不斷失血導致低血壓休克,最後死亡?
不是沒有類似操作,但那都是迫不得已的情況,而且患者手術成功的幾率相當低,低到令人髮指的程度。
戴德利醫生根本想不懂吳冕的操作,他難道是擔心史蒂芬?托普特校長有魚精蛋白過敏?
術前過敏原測定的結果已經排除了這一點,要不然戴德利也不會選擇體外循環下冠脈
296 原來是這樣