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687 信號問題

    手術直播的畫面里,出現了患者的大腦形狀。

    肉眼可見蛛網膜增厚,大腦萎縮,並可呈多囊性改變。

    患者大腦萎縮的極為嚴重,術側顱內大腦與顱骨之間的空隙很大,黃天賜估計患者要是有腦出血,100ml以內絕對不會出現自主症狀。

    100ml都是保守估計,200-300ml也不會有什麼問題。

    雖然大腦整體萎縮,可是顳葉卻有些異常的「發達」,黃天賜想不懂為什麼,他小聲問道,「老主任,您見過這種情況麼?」

    老翟主任凝神皺眉看著直播畫面,微微搖了搖頭,「按說不應該只有顳葉這麼發達,應該和其他組織一樣的萎縮才對。難道剛剛吳冕那小子是因為發現顳葉有問題,才延遲的手術?」

    「應該不會,術前的影像資料沒發,但我感覺術前吳冕和楚知希應該看過很多次片子,心裡有數。」黃天賜說道,「尤其是神經導航設備設定手術入路,肯定經過千錘百鍊。」

    老翟主任點了點頭,繼續凝神看手術。

    直播中,楚知希為了使操作便利,在做腦室穿刺放出腦脊液,使患側大腦進一步塌陷。

    顯露外側裂,將蛛網膜撕開,小心的牽開額顳葉,向鞍旁檢查。

    兩柄微小的神經外科顯微鉗子一點點游離,大腦中動脈漸漸清晰的暴露出來。

    這一步術者楚知希和助手吳冕做的很謹慎,速度並不快,每一個細小的分支都儘量暴露,減少副損傷。

    屏幕直播的不像是在做一台手術,而是在直播製作局部解剖學的標本的現場畫面。楚知希和吳冕的顯微操作很細微,每一個動作在大屏幕上都很難分辨出來。

    幸好劍協醫院那面準備的很妥當,在顯微操作的瞬間,屏幕右側打開兩個視野,看角度一個是吳冕的顯微視野,一個是楚知希的顯微視野。

    手術範圍只在毫釐之間,游離的過程並沒有什麼特殊的,無論誰去做都是一樣的游離。只是楚知希和吳冕兩人配合默契,相互之間沒有一點干擾、影響。

    頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈以及其分叉部? 一點點出現在術野里。


    直到大腦中動脈分出豆紋動脈的遠端用銀夾雙重夾閉後切斷;在大腦前動脈分出前交通動脈的遠端將動脈用銀夾夾閉後切斷後? 會議室里的醫生們才長出了一口氣。

    沒有大出血就好,這裡要是游離的不謹慎? 稍微有些失誤? 一根小分支血管被弄破出血,整個術野都會變成一片殷紅? 什麼都看不見。

    出血,一直都是神經外科要面對的重大難題。

    不像是胸科、普外科的手術? 只要不趕上極端情況? 出多少血都不會影響到手術術野。畢竟胸腔能裝3000ml血沒問題,腹腔的容積更大。

    吸引器插進去,呼呼呼的就把血吸出來。遇到這種情況,主刀醫生考慮的不是手術術野? 而是患者失血性休克的問題。

    但神經外科的手術範圍在顱內? 眼前患者一側大腦萎縮,也不過能多「裝」2-300ml血而已。

    手術做的真細,黃天賜由衷的在心中感慨。他看了一眼時間,游離大腦中動脈、大腦前動脈用了42′22″。

    手術做的也很一般麼,雖然細緻? 可是太慢……想著,黃天賜猛然恍惚了一下。

    他意識到自己忘記了什麼。

    從開始游離一直到用銀夾夾閉遠端動脈? 竟然沒有一點出血!

    術區乾淨無比,連點血絲都沒有? 根本不像是一台神經外科手術!

    黃天賜熟悉的神經外科手術是一路小心翼翼,但不知道哪根血管斷裂? 呲出來的血把術野全部染紅? 顯微術野里瞬間什麼都看不見。

    唉? 有一個好助手多重要啊,黃天賜心裡感慨了一句。

    自己要是有吳冕這種級別的助手,手術肯定也能做到這種精細程度!

    肯定!!

    肯定……或許吧。

    手術在繼續,緩慢而又堅定的推進。

    22′後,大腦皮質表面,進入矢狀竇旁的引流靜脈,也就是大腦上靜脈被分離出來



  
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