吳冕也沒勸患者。
這時候不管說什麼都屬於站著說話不腰疼的範疇,很難只憑几句話就讓患者安靜下來。
「做吧,鏡子也不用太深,看一眼食道就行。」吳冕說道。
「好咧。」內鏡室的醫生馬上脆生生的應道,隨後小聲在吳冕耳邊問道,「吳老師,需要病理麼?」
「先看一眼。」
「嗯。」
內鏡室的醫生穿著隔離服,戴著藍色一次性帽子、口罩;沒有刷手,戴著無菌手套,把胃鏡管子插進去。
他的手法一般,但足夠輕柔,算是很細心了,吳冕有自己的判斷。
隨著管子從鼻腔、咽部通過,可以看見畫面微微一頓,吳冕知道這是內鏡室醫生看清楚氣管和食管,以免出現失誤把胃鏡送到氣管里去。
電視信息中心裝備的光源所發出的光,經內鏡內的導光纖維將光導入食管內,鏡身前端裝備的微型圖像傳感器接受到試管內黏膜面反射來的光,將這些發射來的光轉換成電信號。
再通過導線將信號輸送到電視信息中心,再經過電視信息中心將這些電信號經過貯存和處理,最後傳輸到電視監視器中,並在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色黏膜圖像。
患者食管弓上部分表面光滑,沒有潰瘍面。隨著管道一路下行,顧維勉的心也提了起來。
他不傻,能從吳冕的表情、語氣中感受到一種平淡卻又堅定的信心。
真的是結石而不是腫瘤?對此,哪怕吳冕給了解答,顧維勉也不相信。
他從醫幾十年,做過、看過的食道疾病的患者沒有一萬也有八千,一例食管結石都沒遇見過。就這概率,吳老師說破了大天,顧維勉也不會相信的。
作為一名醫生肯定要有自己的堅持,不能人云亦云。又不是臨床小醫生,怎麼說顧維勉都是大主任,要給臨床確定診斷的。
顧維勉沒想太多,因為食道很直,也並不長。內鏡往下走,幾秒鐘後食管占位的部分就出現在眾人眼前。
一塊形態不規則? 上面附著著食物殘渣的「東西」赫然擋住內鏡的去路。
光是看形態就知道這玩意肯定不會是腫瘤。
一般來講腫瘤分為幾類? 但不管哪類看起來都不會硬邦邦的像是石頭……除非,它真的是石頭。
顧維勉沒說話? 他怔怔的看了一眼石頭? 又看了一眼吳冕,再看一眼石頭。
只是看著像而已? 萬一不是呢?顧維勉心裡想到。
「我去……」內鏡室醫生驚訝說道,「怎麼是這樣?」
「食管結石? 很正常。」吳冕微笑說道? 「你圈套切割器用的怎麼樣?」
「呃……」內鏡室醫生猶豫了一下。
「試試看。」吳冕鼓勵他道。
內鏡室醫生用內鏡碰了碰食管內占位的東西,果然硬邦邦的。稍微用力頂了一下,結石表面不規則,碰觸食管壁? 食道內層黏膜出現拉伸的跡象。
「下圈套切割器。」吳冕止住內鏡室醫生的動作。
「好。」
更換器械? 內鏡室醫生嘗試用圈套器先套住結石。可結石表面光滑,像是河水中長滿青苔的鵝卵石一樣,滑不留手。
何況現在還不是用手直接操作,隔著圈套器內鏡室醫生更是無法完成操作。
反覆嘗試了兩次,顧維勉嘆了口氣。
「吳老師? 患者現在的情況開胸的話創傷比較大,我建議還是開腹? 從胃部逆行取石。但我看石頭表面不光滑,會不會對食管造成創傷呢?」顧維勉說道。
「一會我來試試吧。」吳冕道。
「一會?」
「還沒和患者家屬交代病情呢? 剛才只是試試看異物的硬度。從現有的情況看,應該不是腫瘤? 而是結石。」吳冕道。
內鏡室醫生低頭? 用右側肩頭擦了擦臉頰上的汗水。
吳老師不愧是編纂《診斷學》的男人? 極為罕見的食管結石他竟然能給出很明確的診斷。
但這玩意要怎麼取出來?內鏡室醫生比較同意顧維勉的說法,就算是套
706 除非它真是石頭