「小吳科長,我這是老毛病,不一定什麼時候犯。也沒大事兒,休息休息就好。」王成發有氣無力的說道,「用不著住院,只要不加重就行。」
王全皺著眉毛說道,「你是醫大的主任還是教授?管那麼多呢!你以為是八井子?就算是八井子也輪不到你說話。」
吳冕微微一怔,自己只是正常詢問一句,怎麼跟踩了貓尾巴一樣。
他看了一眼王成發床旁的心電監護,心電示波i、avl、v1-v6導聯st段弓背向上型抬高、t波倒置;伴有ii、iii、avf導聯st段下斜型壓低。
比較典型的stemi,也就是st段抬高型心肌梗死。
老人都病成這樣了,怎麼還有心思玩手機呢?而且那脾氣跟火藥桶一樣,一點就著。
吳冕深深的看了王全一眼,剛要轉身,忽然下一個波形出現明顯改變,st段變化消失。
然而再下一個波段,st段抬高又繼續出現。
吳冕眼前一片空明,時間仿佛停滯、向前平移,屋子裡的所有細節在大腦中重新過了一邊。
在剛剛st段恢復正常的5.62秒內,視線所及的範圍之內,發生的事情重新過了一遍。
在吳冕清澈的目光之中,隱隱有光芒閃動,只一瞬,吳冕便想到了事情的經過。
怪不得王全不緊張,也可能是真的心梗他一樣不會緊張吧。
吳冕嘴角上揚,和薛院長說道,「薛院長,這位是我們普外科的老主任,您看st段都飄小旗了,不住院真是怪不合適的。」
醫務處馬處長笑道,「我問問情況,要是王主任堅持不住院,咱也不能逼著住院不是。」
王全剛要說話,王成發用被子擋著,碰了一下他的腿。惡狠狠的瞪了王全一眼,示意讓他別惹事。
對於吳冕,王全一點都不在意,從小就聽膩了,看見他站在面前真想上去踹一腳。自家老爺子就是膽小,就像是剛才那個小矮胖子說的一樣,不同意住院還能綁著去住?
開玩笑,他們敢!
急診科的主任在一邊說道,「患者是昨天留觀的,心電圖有改變,但肌紅肌鈣蛋白、心肌酶四項都沒有改變,加上患者和患者家屬堅決拒絕住院,所以一早查房的時候我同意暫時觀察看看。」
「今天複查了麼?」吳冕關心的問道。
「患者說不用複查,表示出現一切後果自行負責,已經簽了字。」急診科主任連忙說道。
他迅速把事情從頭回憶了一遍,自己的診療除了超聲心動圖沒做之外,應該不會有什麼疏漏。最奇怪的是吳老師和眼前患者的關係,怎麼看怎麼不正常。
「超聲心動診斷心梗有什麼意義?」吳冕忽然問道。
急診科主任下意識回答道,「急性心肌梗死,由於心肌功能喪失,二維超聲心動圖顯示相應室壁節段性消失甚至矛盾……」
說到這裡,他怔了一下,隨即苦笑。
吳老師氣場真大,怎麼自己感覺跟教授帶著查房,隨時隨刻都會提問一樣呢。
算了算了,別管人家是什麼關係,既然吳老師提出異議,那就做一個唄。
薛院長站在一邊,也一樣沒看懂吳冕要做什麼。
馬處長皺起眉,冷厲的看了急診科主任一眼。
心電是典型的st段抬高型心肌梗死,可是患者家屬跟吃了嗆藥一樣,說話那叫一個沖。他們還拒絕住院治療,如果是普通患者,一般來講這就是找死的節奏。
而且看患者兒子那樣,怕是心裡還盼著患者趕緊死,好打官司要醫院賠錢。
並不是說簽字拒絕住院治療,醫院就能完全免責的,這裡面涉及太多事情。每年因為類似的事情發生醫療糾紛、醫患矛盾,甚至導致傷醫事件層出不窮。
這是隱患!馬處長走到急診科主任身邊,冷聲說道,「完善相關檢查,要是患者還不同意住院,找醫務處留影像資料。」
馬處長認為吳冕是在隱晦的提醒,眼前的患者以及患者家屬很可能會引發一次醫療糾紛。
急診科主任也想到了這一點,他表情嚴肅,走到床前,伸手做了
76 拒絕住院(下)