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1163 苦口婆心

    「吳醫生,你該不會說的是反話吧。」一個患者滿臉詫異的問道。

    「當然不是,對於大部分原發性高血壓,確實很難停藥。

    因為高血壓直到目前為止,仍是不可治癒的疾病,仍需要長期甚至終生服藥控制來控制,降壓的辦法有兩個:健康生活+降壓藥。但是吃藥麼,如果條件允許,還是不吃的好一些。」

    「呃……」兩個老姐妹面面相覷,心生疑竇。

    「部分高血壓患者,一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣,開始經過戒菸戒酒,健康飲食,控制體重,堅持運動,規律作息等等健康生活習慣。

    通過一段時間的努力,血壓越來越好,已經無需再服用降壓藥,那自然可以停用降壓藥。

    不過呢,停用降壓藥,一定要繼續監測血壓,繼續堅持健康生活方式。」

    吳冕開始掰著手指頭和患者講什麼時候該停降壓藥物。

    「再有呢,就是吃降壓藥吃出來低血壓的情況。

    任何原因導致的低血壓,都應該先停藥,甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等,停藥後還要密切監測血壓,尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。」

    「第三呢,是繼發性高血壓,原發病得到控制的情況。比如說腎源性高血壓,下了支架,讓腎動脈通暢,維持一段時間藥物治療後血壓穩定,可以緩慢停藥。」

    「我們這麼做不行?」一個患者很敏銳的感覺到吳冕是在diss她們停藥的方式不對,略有敵意的問道。

    「我不知道啊,不會點穴,二位可以諮詢一下那位陸師傅。」吳冕輕巧的把事情扔給陸九轉。

    「吳醫生,你是不是覺得我們停藥停的太急了?」

    「當醫生的總是膽子小一點。」吳冕眯著眼睛,捋了一下頭上的大兔子耳朵,說到,「我從前遇到一個患者,聽了口服降壓藥後沒注意監測血壓,結果3天後暈倒,送醫院檢查發現是腦出血。」

    「……」

    「血壓高,導致腦血管被憋爆了,就是傳說中的血壓比身高還要高,血就呲出來。」

    「吳醫生,你別嚇唬我。」一個患者小聲說道。

    「真事,整整80ml出血,我做了4個小時手術才下台。顯微手術,把……」

    「是把頭蓋骨掀開的那種麼?」隔壁的一個患者探頭問道。

    方艙醫院裡就是熱鬧,講個病情都會有人把掀起你的頭蓋骨這種老的已經落滿灰塵的段子。

    「哪有那麼恐怖。」吳冕眯著眼睛說道,「打兩個孔就可以,現在手術都是微創,您說的是去骨瓣減壓清創手術,術式比較古老。」

    「不做是不是輕一點就癱瘓了,嚴重的話人就……」隔壁的患者繼續問道。

    吳冕笑了,這人有點意思,在幫自己嚇唬兩位自行停藥的患者。

    「差不多是這樣,但是別說的那麼明白,多嚇人。」吳冕道。

    「知道了。吳醫生,您忙完能來我這兒一下麼?我有點別的事情問您。」

    「現在說,要是不介意的話。」吳冕見兩個高血壓的患者神情不定,知道不能再多說什麼,便詢問那個患者。


    「稍等啊。」患者走過來,吳冕知道他的資料,已經連續兩次陰性,明早如果再是陰性的話就要出院。

    「老早就想諮詢您,明天我可能要出院,所以今天可能是最後一天見到您,和您請教一下。」患者一路小跑過來,客客氣氣的說道。

    「您說。」

    「我走路外八字,蹲不下去。從前沒有坐便的時候,每次蹲著上大號都特別苦惱。得拉著門把手,要不然就蹲不下去。」患者說道。

    「看出來了,外八字很明顯。」吳冕道,「還有別的症狀麼?」

    「有一次門把手鬆了,我差點沒掉茅坑裡去。」

    「呃……哈哈,後來呢?」

    「注意著唄,特別煩。我髖部看著有點窄,呃……正常來講男性應該不會在意這個,但我總是覺得我有點畸形。」

    「還有呢?」吳冕繼續追問。

    「尾椎骨那一片有點突出,從背後看有點尖屁股的感覺。而且坐久了或睡覺保持一個姿勢久了,有時髖關節連帶著附近的腿會麻麻痛痛的,這與普通腿被壓麻了的感覺不一樣,像是從骨頭髮出來的痛。」

    「側面看屁股有點翹,我覺得你是女孩兒的話應該很喜歡自己的體型。」吳冕笑道。

    「吳醫生,您也會開玩笑啊。」

    「當然。」吳冕道,「那面有張空床,您躺下我查體看看。」

    「謝了。」男人客客氣氣的說道,「我聽其他住院總說了,您編纂過《診斷學》?」

    「是我老師編纂的,我就是跟著打個下手,看看有沒有錯別字。」

    兩名高血壓的患者怔了一下,她們沒想到方艙醫院裡萌噠噠的住院總竟然來頭這麼大。

    那他說的會不會有點道理?

    吳冕簡單查體後讓男人起來,「診斷是臀肌攣縮,咱們這裡脫褲子查體不方便,我說幾樣可能您參考一下。」

    「嗯嗯嗯。」

    「臀肌攣縮綜合徵是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮,引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體徵的臨床症候群。」

    「國內外對此研究的文獻不是很多,主要原因除了瘢痕體質、遺傳因素之外,主要因為肌肉注射導致的。」

    男人右手握拳,一下子砸在左手上,「吳醫生,我就知道您肯定行!」

    「我猜對了吧。」

    「想起小時候扁桃體經常發炎化膿,動不動就被我媽拎著去打針,那會常用的抗生素好像就只有青黴素,每次打完針屁股都要痛好久。後來總打針的地方屁股邦邦硬,再往後就這樣了。原來這叫臀肌攣縮!」

    「是。」吳冕捋了一下兔子耳朵,「和四環素牙一樣,都是特定時期的特定疾病。」

    「怎麼治療?」

    「嚴重的需要開刀做手術,但兩條腿外側會留下一條長疤痕。」吳冕在他雙腿外側比劃了一下,男人嚇了一跳。

    「這都什麼年代了,怎麼還做這麼大的手術。」

    「我沒說完,你這個攣縮程度不算輕,但也不是最重的,可以做關節鏡微創手術。」



1163 苦口婆心  
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