「boss,你竟然違背無菌原則!」
「貝拉克,你背一遍手術室的無菌原則給我聽。」吳冕蹲在地上,悶聲說道。
「第一、手術人員背部腰以下肩以上和手術台邊以下應視為是有菌地帶,均不能接觸。」
「第二……」
「第三……」
「第十八,手術人員如需調換位置應先退後一步,然後轉身背對背的轉到另一位置,如需調換到對側,則需自器械台左側走向對側位置。」
「你告訴我,我違背了哪條無菌原則?你憑空臆想出來的?還是說幾天沒用止血鉗子敲你,你就覺得渾身不舒服。」吳冕放下患者腳部的無菌單,站起來問道,「你考慮是什麼病?」
「呃……腸穿孔、急性腹膜炎。」貝拉克教授回答道。
「怎麼來的?」
「潰瘍。」
「潰瘍是怎麼來的?」吳冕一邊追問,一邊看著貝拉克教授的手術操作,沒有一點想要刷手上台的想法。
「根據腦腸軸理論,一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後,導致腸壁血管和肌肉發生痙攣,使腸壁細胞營養發生障礙和腸黏膜的抵抗力降低,致使腸黏膜易受消化液消化而形成潰瘍。」
貝拉克教授的基本功紮實,吳冕問什麼,他隨口回答什麼,沒有絲毫猶豫。
「你說的主要是十二指腸潰瘍,不是結腸潰瘍。」吳冕眯著眼睛看貝拉克教授的操作,只是說病情,沒有對手術的過程提出異議。
「boss,你肯定有了確定診斷,到底是什麼?」貝拉克教授熟悉吳冕,他詢問道。
「你說說,為什麼給我打電話。」吳冕沒有回答,而是繼續問貝拉克教授。
「患者我查體的時候就覺得不對,他身上有太多的紅色斑丘疹!boss,我看第一眼的時候感覺患者被異形寄居了,這才會出現體表的症狀。」
「別扯淡,這是華夏,有些玩笑不能開。」吳冕淡淡說道,「你的第一直覺很敏銳,患者的腸道疾病來源的確和皮膚表面的紅色斑丘疹有關係。」
「讚美偉大的貝拉克!」貝拉克教授眼神專注的看著對面的屏幕,熟練操作腔鏡設備切除腸道。可是他說話的語氣卻極為興奮,語言和動作分離,仿佛兩個截然不同的人。
「我就猜到了!」
「不,是我猜到的。當時你只是說患者被異形寄居了,可是我怎麼看怎麼覺得不對,於是才給boss打了電話。」
「怎麼可能,明明是你當時……」
兩個貝拉克吵起來。
「閉嘴,這是我第三次說了。」吳冕道,「切除的範圍確定了嗎?」
「boss我親自去了內鏡室,看全程的腸鏡記錄,只切除34cm的腸道就可以。」
「還是太長,你把腸道破裂的點縫上就行。」
「我的神!你是瘋了麼boss!」貝拉克教授驚訝的說道,「你是不是沒看腸鏡?患者的結腸潰瘍簡直太重了,我都懷疑會不會有癌變。不,不是會不會,而是已經有了癌變組織。」
「貝拉克,你竟然懷疑boss 的判斷?是不是每天穿著防護服做急診手術讓你出現腦缺血、乏氧的症狀,導致你忘記了醫療組裡boss的話才是真理?」
「不,我堅持認為需要切除一部分腸道。34cm已經是我能想到最短的方式,再少的話患者術後會不斷復發。」
「貝拉克,不用。」吳冕說道,「患者診斷是惡性萎縮性丘疹病,當然是初步診斷,確定診斷要你做完手術之後切除一塊表皮組織,我去鏡下看完才能得到結論。」
「惡性萎縮性丘疹病?是皮膚癌麼?」
「貝拉克,就這?你還配說自己是世界頂級專家?我感覺你需要回麻省醫學院重新再學習五年,很難想像你的基礎知識薄弱到這種程度。」吳冕冷冷說道。
鄭凱旋聽吳冕這麼說,滿頭大汗。
他和貝拉克教授認為的一樣,惡性萎縮性丘疹病是一種皮膚病,和腸道潰瘍沒有任何關係。
看樣子平時吳老師對自己太客氣了……鄭凱旋無奈想到。
1111 縫上就行