19世紀的外科還處在盤古開天地的中間階段,明面上已經分出了泌尿、產科和婦科,但許多外科醫生的技術卻是通用的,沒有明確分科。
就比如現在正在2號手術劇場裡的居永,他師從莫西埃,是阿爾巴蘭的師兄,專研的方向就是尿路狹窄和前列腺。莫西埃暫時離開主宮醫院後,他就是這兒泌尿科里的主任,正兒八經的泌尿外科醫生。
但現在,居永卻被要求在這台手術里擔當一助。
而站在他對面的手術主刀是外科大主任塞迪約,和瓦特曼差不多的年紀,正在做的是在外科史上的空白——胃部分切除術。
「做的什麼???」
卡維以為自己聽錯了,讓阿爾巴蘭又重複了一遍:「病人罹患了胃出口癌,上腹部能看到明顯的包塊,塞迪約教授想切開他的肚子,把腫瘤和他胃遠端所有組織一起切除。」
聽上去很靠譜,現代幽門癌做的胃部分切除雖然複雜但危險性已經大大降低,基本所有三甲醫院的普外科都能做。
但現在是1866年11月10日,稱為胃腸手術鼻祖的比爾羅特正在奧爾米茨要塞照顧大批傷兵。離全世界第一例胃切除手術正式成功,還有整整14年時間。
當然卡維相信,在自己的幫助下完成這台手術的時間會大大縮減,但完成這台手術的人就算不是自己也不該是法國人才對。
以巴黎現在的手術技術和器械基礎,手術成功率無限接近0。
「這手術可不容易啊。」
卡維說得格外委婉,因為隨便想想就能找到許多其他外科醫生無法處理的難點,包括游離胃和十二指腸的細節、·外溢的胃酸、合適的吻合方式等等:「那位塞迪約教授以前做過這種手術麼?」
「做過一次,病人死在了手術台上。不過教授為了今天已經練習了好幾個月,應該沒問題的。」阿爾巴蘭眼中滿是崇拜,「當然,手術本來就有著巨大的風險,什麼事兒都有可能發生。」
話說得很中肯,但只要是個明白人,就應該從那位來搖人的助手臉上看出手術不太妙。
「手術到哪一步了?」普外本就是急診外科的重點項目,胃腸更是其中的重頭戲,卡維不可能不懂,「游離十二指腸?還是在切除腫瘤?或者說已經準備做吻合了?」
助手臉色煞白,連連搖頭:「我,我也不是很懂,我只是按居永老師的要求過來找阿爾巴蘭醫生而已。」
「好吧......」
在短短兩分鐘內,卡維的腦海里已經想出了好幾種手術方案和可能出現的問題,並且很快就備齊了各種補救措施。如果真需要自己上台,不至於什麼都做不了。
但手術靠的不只有技術,還有其他方方面面的支持。
卡維能想到對方嘗試這種手術的初衷,無非是因為有了全身麻醉,給了他們更多的操作時間。雖然手術死亡率很高,但只要願意手術的病人不斷增加,總會遇到成功的。
可惜塞迪約沒有認識到外科所需準備工作的多樣性。
沒消毒,沒口罩,沒手套,也沒輸血,更沒有急救用的藥品和相應的對抗措施,就連生命體徵的監測都做不到。這種隨時都伴隨著危險的三級手術,過程中充滿了陷阱......
三人繞過人流,推開手術劇場大門,直接衝擊眼球的是場內緊張的手術畫面,而周圍則是和維也納手術劇場差不多的觀眾。
主宮醫院其實更像一座教堂醫院,院內包括治療在內所有項目都是免費的,當然手術劇場只對內開放,觀眾至少也得是前來實習的醫學生。
他們都穿著灰色或者黑色的正裝大衣,手裡拿著筆和本子,雖然有交流但都很克制,所有人的目光都匯集在那20cm長的切口上。
全場唯一能聽到的只有主刀醫生塞迪約的叫聲:「快,紗布!快,壓在這裡,這裡出血很嚴重!」
「吸引器在哪兒?我什麼都看不見,趕緊吸,快吸!」
「燈光再低一點!」
阿爾巴蘭不敢多吭聲,進門後就在助手的幫助下換上手術皮裙,別過卡維走了過去:「老師,教授,我來了。」
「你剛才去哪
289.人術分離