醫學穿刺技術很早就已經出現，使用的器械大同小異，只不過19世紀的穿刺和現代醫學的穿刺在目的和效果上完全不同。
前者是手術無法處理下的無奈之舉，使用的也都是無法直視的盲穿，往往無功而返，甚至會因為針尖刺入導致醫源性的二次傷害。
而後者則不同。在完善的影像學定位下，穿刺因為損傷小，操作簡單，時間短，已經成為了侵入性診斷的最好途徑。
而對於那些體內積液的排空，穿刺也能很好地扮演其角色。即使沒有影像學輔助，現代醫學的盲穿也會因為操作者紮實的解剖學知識而變得安全了許多。
盧修斯的穿刺確實是當時的無奈之舉，因為傷員損傷位置太要命，根本沒有治療的空間。
而看著他的呼吸頻率降低，輸血又沒有起效，他第一反應就是肺部有活動性出血。
肺部所在的胸腔是個閉合的腔室，因為需要密閉腔室提供的壓力來調節肺部的收縮和擴張。
胸腔血管出血時的壓力能輕易超過肺部擴張的壓力，當血液開始擠壓肺部擴張的空間後，呼吸自然而然會變得困難。
盧修斯的判斷就在於此，既然血液擠壓了肺部，外科又無法開胸手術，那用穿刺針抽走血液肯定是個不錯的辦法。
【1】
「我選擇了肺底部，也就是第七第八肋之間的位置做穿刺。」盧修斯說著經過，
「穿刺的結果倒是不錯，流出了許多血液，傷員的呼吸很快就恢復了。只不過......」
「只不過他傷得太重，沒過多久就死了。」卡維忽然問道，
「知道死亡原因麼？」盧修斯搖搖頭：「這需要做屍體解剖之後才能確認，但現在我們沒時間做這些。為了能騰出病房的空間，死亡的傷兵會被第一時間搬走進行掩埋。」
「我記得你們之中有不少人就是為了解剖屍體入軍醫的，怎麼現在不解剖了？」卡維有些遺憾，
「那麼好的素材......」
「我們這些做主刀的醫生實在太忙了，有時候連飯都沒得吃。」
「什麼叫有時候，我這幾天吃飯就沒定點過，等緩過神來送來的食物都涼了。」
「我也是，從早到晚就連坐的時候都沒有。」
「卡維醫生，你昨天剛來，不清楚這兒的情況。也就是大早上馬車少，再過兩三個小時，等臨近中午的時候，後送馬車就會把一批批傷兵送來，我們基本人人都得進手術室候著。」既然卡維開了話頭，台下也索性抱怨起了自己的工作量。
突如其來的超額工作量讓他們很不適應，畢竟在原先的醫院裡可能兩三天才需要做一台手術，根本不需要那麼拼命。
「忍耐一下吧，要塞醫院的醫生儲備可比南線義大利的戰地中心醫院好太多了。」卡維解釋道，
「至於屍體解剖方面的事，我個人希望你們能做，這也能增加你們的經驗。當然，我也不會強迫你們，如果沒時間的話可以讓助手代勞。」讓助手代勞？
這還不叫強迫？這句輕飄飄的話聽上去似乎沒什麼問題，主刀不做的雜活累活讓助手去填補空位很正常，他們一直都是這麼幹的。
可如果細想情況就有點不對勁了，因為解剖雖然累，但卻不是雜活，是他們平時精進手術技術的主要方法。
單是這三天，死在要塞總醫院的傷兵就近1000人。如果排除掉他們身上的致命傷和某部位的肢體缺損，屍體的質量其實一點不差。
那可都是身強力壯的年輕士兵啊，要放在平時也是各大醫院哄搶的屍源。
如果把這些解剖工作都讓給助手，他們的技術豈不是也會得到提升？助手技術提升自然是好事，能給手術非常多的便利，可現在是非常時期，積分制帶來的競爭可經不起這樣的技術提升......
「卡維醫生，我們真的沒時間。」
「是啊，一天下來真的累死了！」卡維只是隨口一說，還真沒想到這一層，聽了他們沒頭沒尾的吐槽後有些茫然：「我不是說了麼，助手可以代勞，我只是想知道他們的死因而已。這不僅僅是為了軍醫學的發展，同時也是給你們增加臨床經驗，何樂而不為呢？」有些人的回答很含蓄：「那些助手別到時候都跑去做屍體解剖，沒人管手術了。」
「說得一點沒錯，說到底還是醫院的工作更重要，要防止這種本末倒置。」而有些人則說得非常直白：「我們忙著手術，他們忙著解剖屍體增加技術？」
「瑪德！我可不想被人搶了主刀位子！」當觸犯到自己的核心利益時，他們就會迸發出更為積極的一面。
不過這時卡維考慮到他們的工作量和休息時間後，還是給他們按下了暫停鍵：「是我沒考慮到這一點，助手主持解剖也確實有些草率了。屍體解剖肯定要做，事關死因診斷，至於誰來做，我之後再和你們討論吧。」難得卡維願意體諒他們的辛苦，眾人紛紛鬆了口氣。
「好了，我們接下去繼續說說其他病人......」話剛到這裡，門口傳來了敲門的聲音，開門後走進了一位30來歲的醫生：「恐怕前線又開打了，來了兩車傷兵，一共12人。」
「盧修斯、福斯托、弗雷德，你們三個帶上自己的手術助手去應付一下。」卡維點了名，然後叫住了盧修斯，
「找上德爾沃給你當一助，看緊他，如實向我匯報他的工作態度。」盧修斯不太喜歡這種監視人的工作，但沒可能拒絕卡維的命令，只能點點頭應了一聲：「好吧......」從主刀降為助手是一件很讓人沮喪的事情，以德爾沃的性格和處事方式，極有可能選擇躺平擺爛。
如果人人都和他一樣這麼做，那這家醫院也就沒辦法運轉下去了。所以，監視和類似於一對一的考核制度是非常必要的。
「我再重申一遍，降級不僅是對犯錯的處罰，也是讓犯錯者換個環境重新審視自己管轄的病房和傷員。但這是基於正常工作的基礎之上的。」卡維嘆了口氣，
「如果連繼續工作下去的熱情都沒有了，那就沒必要留在這兒了。」內容似乎沒那麼嚴重，但此時的環境並不是他們各自所在的醫院，而是軍醫。
如果在要塞總醫院裡被判定為消極怠工，那等待他們的絕不是被踢出軍隊那麼簡單，而是更為嚴厲的懲罰。
卡維警告了所有人之後，又看了眼坐在前排的薩爾森，說道：「你現在也是主刀醫生了，也跟著去吧，去找你喜歡的外科助手一起上台。不過你現在經驗不足，只能做簡單的截肢。」
「好！」
「注意截肢的指征，只要遠端肢體完整且血管搏動良好，就有保肢的必要。」卡
