現代的上下頜骨切除術，因為大面積頜面骨骼缺失，往往會依照病人要求選擇做自體植骨。也就是截取身上一段骨頭（大多為髖骨或者腓骨）連帶著周圍的肌皮瓣和血管，一起移植到病人的嘴裡。
自體移植成功與否和血供暢通有關。
受限於縫合針線的精細度，現在肯定沒辦法做這種直徑不足5mm的小血管吻合，直接用象牙做簡單的填充才是最方便的。
不過對於骨骼塑形，現代選擇用計算機做輔助設計，將長骨截成小段，然後用鈦板作出連接弧度。而在19世紀靠的就是一些充滿藝術感的個人技法了，從鑄模到後續切割打磨，將全權交由維也納最出名的雕塑大師來操刀。
手術區域內沒有剛才卡維的熱鬧場面，但卡維的觀點震撼著所有人的大腦。
象牙做成上頜骨塞進臉里的操作就已經夠前衛了，連接牢固與否其實都不重要，只要能做成，就將是頜面部外科手術的一座豐碑。現在又加入了金屬板和鉚釘固定，把人的骨面當成鐵皮軍艦，想想就離譜......
......但又似乎可行。
一個好點子總能激起不少反響，很快觀眾席上就有幾位擅長整容外科的醫生掏出了筆記本。不需多問，他們就能從這個點子發散出許多解決人工上頜骨的辦法。
但外科做的終究不是工業機器維修，不論想法多麼新奇，最後還是要歸結到同一個問題，那就是金屬板和鉚釘怎麼做到消毒，如果出現了感染又該怎麼辦？
塞進皮肉內的物品不像手術切口，可以做敞開和二次消毒。如果在體內發炎腫脹，切開引流事小，永久拆除這塊骨頭事大。
就和之前查爾斯的顧慮一樣。
醫生終究是在為病人解決病痛，而不是製造麻煩。如果造價高昂的象牙沒辦法做到一勞永逸，或者至少沒有做到高概率地解決掉大部分麻煩，那使用它製作它的意義又在哪兒呢？
卡維也知道這一點，他穿越來這兒最想做的就是抗生素。
可惜藥物製作有非常高的門檻，抗生素的製作也實在麻煩，實驗室里靠薩瓦林和馬蒂克兩人勞動力嚴重不足，現在能驗證出產褥微生物的存在就已經是極限了。
「如果用石炭酸給石炭酸做長時間浸泡，不知道可不可行。」
瓦特曼點點頭，對這個辦法很滿意，但還不夠：「象牙其實還好，麻煩的是口腔內的切口。上次下頜骨切除後，就算潰爛了處理起來也很方便，可現在在嘴裡。如何保證口腔內的消毒？天天給他含著石炭酸嗎？」
「那肯定不行，我覺得可以用浸了石炭酸的紗布做填塞。」
「毒性有點大。」瓦特曼搖搖頭，「自從卡維養的那幾個田鼠因為長期受到石炭酸刺激導致死亡後，我對這東西總是持懷疑態度。」
「高濃度酒精恐怕也不行。」
「既然這兩個都不行，那漂白水就更不行了。」
「先用石炭酸試試吧，本身濃度就不高，再儘量弄得乾燥些。」卡維這時說道，「在填塞紗布之外，還需要多做沖洗，除了生理鹽水的沖洗，還有消毒液的沖洗。」
「用什麼？」
「那三種可都沒辦法用在口腔啊。」
「最近我在研習了法國化學家泰納爾的論文後，發現他所發明的一種強氧化性化合物能有效抑制微生物的生長【1】。」卡維說道，「測試後發現，在3%的濃度下對人體和動物都無害，甚至可以作用於創面，我覺得可以拿來一試。」
「你又發明了新的消毒液？」
「不能算發明，只能算發現。」卡維解釋道，「這種氧化劑要比石炭酸更安全，但更容易分解。」
瓦特曼聽了卡維的建議，新消毒液聽上去似乎不錯，但仍然無法徹底解決他的疑問。上頜骨切除後遺留下的大塊缺損和創面，不是靠沖洗就能解決的。
他忽然看向身邊的查爾斯：「對了，你剛才說的齶護板，能不能做得大一些？」
「什麼意思？」查爾斯停下了手裡的工作。
「可不可以在可脫卸的齶護板和牙托里墊上石炭酸紗布，這樣就能保護上面的創面。」
「可以倒是可以，就是重量有些大。」
瓦特曼嘆了口氣：「病人已經算幸運的了，如果腫瘤再往上長一點，將眶下壁一併切除的話，我都不知道該怎麼處理他的左眼球。按解剖結構來看，沒有眶下壁會讓包括眼球在內的眶內容物失去支撐。」【2】
「會往下墜吧。」
「肯定會的。」
「如果真遇到這種情況，齶護板+紗布填塞應該也能行得通。」
「等軟組織慢慢長出來麼？」
「也許吧，這例上頜骨切除也是我下了決心才做的，再擴大切除範圍還真沒見過......」
......
手術的操作時間不長，只用了不到1個小時就切下了上頜骨。手術的結果還算不錯，只是過程和奧爾吉一樣，都太過粗糙。該止血的地方沒有止血，該細緻分離的地方囫圇吞地一刀帶過。
外科雖然有許多分支，各科之間也沒多少聯繫，但外科手術的基本技法還是相通的。
上頜骨血運要比下頜骨豐富，手術中尤其是在切割過程中出血量較大。如果是卡維來做，肯定會儘量做好止血工作，如果可以的話還可以先行做頸外動脈的結紮，能夠極大地降低出血量。【3】
而對於翻開的肌肉皮膚，瓦特曼也沒有做到保護血管，有好幾處出血都是沒必要的。
手術過程中沒出現意外，在所有人眼裡都是成功的，但真正的結果還得等病人恢復之後才能下判斷。
瓦特曼對於切除後的後半段肌皮縫合沒有興趣，把它們全讓給了助手們，自己作為主刀也只是稍稍看了兩眼而已。
比起大刀闊斧的手術，術後和觀眾席的討論互動時間反倒是占去了不少時間。要不是主持人進來說下位病人已經到了休息室，恐怕瓦特曼還能悠哉悠哉地聊下去。
「自從上次受到了卡維醫生的啟發......」
瓦特曼還在看著查爾斯在那兒用石炭酸浸泡骨頭，順口剛說了第一句就覺得不對，抬頭又看向了觀眾席上的卡維：「怎麼老是受到你的啟發，上頜骨切除也是，眼瞼修復也是。」
「院長謬讚了。」
「別贊不贊的，思路確實是你先想到的。」瓦特曼沒有奪人所愛的意思，「不過光有思路不行，還得儘快用於實踐，在實踐中查漏補缺，儘快形成一種全新的手術術式。」
卡維也想試試，只可惜市立總醫院本來就不怎麼
139.瓦特曼的連台
