353.8月8日

    測試廣告1    祁鏡知道袁天馳是個變態,但沒想到那麼變態,不僅留下了戰利品還特地記了日記。茶壺小說網 www.chahu123.com

    不過站在他的角度,這種留下戰利品「回味」當時情景的做法,也是他本人極力克制偷盜衝動的一種表現方式。但可惜的是,這麼做反而會產生反效果,越回味手就越癢,到最後控制不住了就只能出門幹上一票過過癮。

    心病還須心藥醫,其實是個很片面的說法。

    當心病還在發展初期,只表現為暫時的心情變化時,心藥幾乎是藥到病除。可一旦心病累積到了一定的程度,在大腦里形成了刺激激勵的迴路,那心藥就不管用了。

    這就和上癮一樣,靠單純的心理輔導是不夠的。

    像袁天馳這樣拖了十多年,反覆的偷盜行為早就讓大腦產生了獎勵機制。一旦做出這個行為,大腦就會異常地產生大量五羥色胺,讓他產生愉悅的快感。多年下來,袁天馳早已經進入了毫無愧疚感的變態行列。

    這時候的治療靠心理疏導沒用,得吃藥或者上一些強直性的措施才行。

    不過祁鏡本人對精神類藥物有些排斥,畢竟副作用不小,而且袁天馳本來在袁家地位不低,突然出現精神問題會很麻煩。這麼算來,能用的辦法數量一下就少了許多。

    祁鏡重生前就是傳染科專家,同時還研究著遺傳疾病。按照他之前設定好的學習軌跡,等遺傳病有了一定的造詣後,就會染指另一個偏僻的臨床分類:非器質性精神病。

    由於這類疾病的病因複雜模糊甚至沒有定論,這種對於疾病病因、診斷和治療的多重未知感對他的有著極強的吸引力。

    對於這種特殊癖好成癮的病人,精神病科里就有一種稍顯笨拙的治療方法。

    過程有些複雜,也需要一些道具和大量的時間,不過治癒率還算不錯,相較而下總比服藥要靠譜些。

    「小梁,會做視頻剪輯嗎?」祁鏡一邊在電腦上按袁天馳說的路線尋找他偷錢包的視頻,一邊問向身邊的梁超,「我需要做個視頻匯總,把這些片段都整合在一起。」

    梁超點點頭:「會是會,就是軟體用起來有點難度,很費時間。」

    「那沒關係,時間不急,你抽空幫著剪就是了。」祁鏡笑著把視頻的文件名和出現的時間一個個寫了出來,然後全存在了文檔里,「剪好就叫我一聲。」

    「嗯,我盡力。」

    ......

    半小時後祁鏡別過梁超,回到了內急診療室。

    在去一院之前,胡東升的事兒還讓祁鏡有些操心,現在回去得給他敲敲警鐘。不過胡東升工作做得還不錯,祁鏡剛到就連忙抽空做了匯報,從觀1床到68床無一遺漏,流利得讓一旁抄方的顧嘉陽直呼牛13。

    這算是胡東升一直以來要做的基礎練習,祁鏡聽了之後只是點點頭,心裡沒什麼波瀾。

    王廷和另一位新來的主治正在重監室里搶救病人,現在觀察室就得靠祁鏡和胡東升來照看。縱覽68張床,其中還是有幾張床需要重點照顧一下。

    他優先想到的也是情況最麻煩的11床:「那個A肝送走了?」

    「嗯,人是10點多來的,一來就有點問題。高熱畏寒、全身乏力、噁心嘔吐、肝區明顯脹痛,我馬上叫改走發熱通道,同時叫了傳染科醫生會診。」胡東升手裡還拿著那人的病歷冊,答道,「谷丙穀草全部升高,hav在測了,不過結合之前的飲食史,基本能確定是A肝。」


    「人在發熱急診?」

    「嗯,特地空了個房間給他睡著。」胡東升說道,「家屬也讓他們去測了,如果被感染估計得全部進院治療。」

    「事兒告訴王主任了嗎?」祁鏡往嘴裡倒了兩口水,問道,「這得通報疾控中心。」

    「已經說過了,電話也打了。」

    「嗯,做得不錯,說說24床吧。」

    祁鏡看了眼辦公桌上摞起來的病歷冊,顧嘉陽連忙起身把那個病人的病歷冊送到了他的手裡。同時胡東升的嘴也沒停,繼續說道:「病人44歲,宮頸癌術後第四次化療。化療結束出院後出現了高燒,最高38.8度,有寒戰高熱。」

    化療副作用巨大,高熱就是一個很常見的副作用。

    對祁鏡來說,化療是整個臨床醫療工作中最無聊的環節之一。診斷明確,治療單一,預後一多半靠運氣,基本上就是制定一套化療方案,然後靠藥物慢慢摧毀身體細胞。

    醫生成了藥物的工具,除了在化療方案上有決定權外,基本體現不了什麼作用。而在十多年後,科技日新月異,化療方案也可以由精密儀器來判定,醫生就完全淪為了開醫囑的工具人。

    那麼無聊的工作他是不會去做的,對腫瘤科也沒什麼好感。

    國內壽命日益提高,癌症的發病率在穩步升高,但04年的體檢普及率卻並不高。這讓很多癌症患者,在檢出時就已經是中晚期的難度了。

    中晚期癌細胞極易發生轉移,一旦轉移手術就失去了意義。因為即使找到了轉移灶,那也是肉眼能看見的轉移灶,說不定全身各處都散在著各種轉移癌細胞,隨時都能變個新的出來。

    到了那時候,基本就只能靠放化療來抑制腫瘤細胞的生長。

    化療費時費力,在漫長的化療時間段里難免不會出什麼問題,急診就成了她們尋醫問藥的唯一去處。

    而作為內科的急診醫生,化療是不得不掌握的東西,尤其是它的各種副作用。如果真的要潛心學習,這些副作用一項就能出一本教科書。

    「化療後體溫升高有幾種情況?」祁鏡坐定,抬頭看了眼胡東升後又轉向了顧嘉陽,手指敲著桌面問道,「都積極點,跟著一起答。」

    這個問題問的是胡東升,但對一旁的顧嘉陽來說也是一樣的。

    不論是按輩分還是按臨床實力,都是顧嘉陽排在前頭:「化療會造成身體抵抗力下降,激產各種感染。」

    「嗯,然後呢?」

    「然後......」顧嘉陽有些尷尬地搖了搖頭。

    他只是個剛進臨床的小小實習生,對腫瘤術後的化療沒什麼細緻研究。在就算是教科書,化療部分篇幅也很有限,大都一筆帶過。

    以普通實習生的能力來說,祁鏡絕不會責怪他,畢竟才剛來第二個實習科室,路還長著呢。當然,當作答的換成胡東升,那要求就不一樣了。

    「除了感染外,還有三種可能。」胡東升說道。

    「哪三種?」

    「第一個是輸液反應,一般都發生在化療藥物輸注後半小時至一小時



353.8月8日  
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