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b站「腫瘤醫生趙東兵」的科普視頻里，一條彈幕寫道。
他的科普視頻大都是記錄門診經歷，消化道腫瘤患者或親屬帶著驚慌和不安拋出一個個問題，每一個都得到趙東兵的耐心回答和梳理。他給出治療方案，在確保所有疑惑都被解答後，問診結束。
作為腫瘤防治的「國家隊」中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科主任醫師、國家健康科普專家庫首批成員，趙東兵從2020年5月17日開始做短視頻科普。迄今為止，累計上傳了314條科普視頻，在今日頭條和抖音分別有50萬、604萬的關注量。
「最近三個月，在我的門診就診的病人至少有一半看過視頻，所以影響力還是很大的。」趙東兵說。對醫生來說習以為常的門診，為什麼會有這麼大的關注度和影響力？
記錄整個看病過程
說是短視頻科普，趙東兵的視頻可不短，每期門診視頻常常在8-12分鐘。不光記錄完整的看病過程，還在結尾附上專業性科普介紹。
剛開始，製作團隊提出拍攝門診視頻後，趙東兵有些牴觸：門診有什麼好拍攝的？自己的門診量很大，拍攝視頻每個人的問診時間會延長，影響工作。把看病的過程拍下來容易泄露隱私，患者也不會願意。
新冠疫情期間，趙東兵的門診相對沒有過去那麼忙，拍攝門診的場景變得可行。
「出門診的過程，實際上是一個科普的過程。患者或者家屬需要了解疾病相關的知識，正常人實際上也需要這方面的知識。怎麼讓他們知道？就是要用老百姓能聽得懂的話，講解醫學知識。」
拍攝視頻的前提條件是患者知情且同意。趙東兵告訴患者將把整個看病的過程記錄下來，如果同意，在保護隱私的前提下，以科普的形式去展現。
「我開始以為患者會非常不願意，但是後來發現他們非常願意。」趙東兵表示，一方面很多患者不懂醫學知識，趙醫生之前出門診就同意患者或者家屬也可以把他的話錄下來，所以，是兩廂情願；另一方面，每位患者都希望醫生儘可能地多解釋多講一些。拍攝門診視頻後，趙東兵的門診時間確實有所延長，有時是看到下午上班的醫生來出診了才能結束。
「說實話，我們國家的民眾對腫瘤的了解很淺，也沒有特別可信的渠道。雖然網上信息非常多，但是良莠不齊，專業和非專業、中醫和西醫，患者無從選擇。所以他們特別希望有一個專業、權威的聲音。」
2020年5月新冠疫情相對穩定，製作團隊在趙東兵出門診時架設機器、錄製視頻，選擇一些科普意義比較強的視頻上傳至今日頭條賬號「腫瘤醫生趙東兵」，內容分為「胃癌的診療」「胰腺癌診療」「手術後的康復」「胃腸道間質瘤」「全身多處腫瘤」「乾貨系列——就診誤區」六個合集，隨後抖音、b站、企鵝號、百家號等也開設賬號。
做短視頻科普後，趙東兵才開始關注新媒體短視頻，「裡面有一些誇大其詞的內容，恰恰是這一點我覺得我應該做短視頻科普。畢竟我代表「國家隊」正規醫院的醫生，講的東西在專業上科學理性，總比讓那些忽悠的人占領陣地強。」
2021年4月，趙東兵在北京朝陽醫院舉辦的「抖音科普視頻製作培訓會」上，表示要做內容嚴謹科學的科普，他有五大原則——不貶低同行、不損害患者的權益、不推薦用藥、不科普專業以外的內容、要保持中立。
談到保持中立，趙東兵說：「腫瘤治療是綜合治療，在不同的分期，治療中起主導作用的學科不同。比如在胃癌晚期還給患者開刀，實際上沒有延長他們的生存時間。保持中立就是強調學科的局限性、強調科學。對於研發中的新藥、新型治療方式也要有一說一，保持醫生的嚴謹和規範。」
拍攝科普視頻已經持續一年半，很多人看完趙東兵的科普視頻後，從雲南、廣西專程飛來北京，掛他的門診，「我想聽聽你對病情的判斷」。他們不是看了其中的一兩期，而是幾乎把兩百多期視頻全看了一遍，然後得出判斷，趙東兵的診療更接近於他所認為的科學、專業、理性。
在趙東兵看來，外科醫生給人開刀做手術屬於治病。但是救人的含義更廣，很多人可能處於亞健康的狀態。「科普最大的作用，在於讓公眾擁有健康的生活方式。這比得了病，再去治療，更有意義。」
在展現真實的門診後，每期視頻的結尾是2分鐘左右專業性科普介紹，如何給患者選擇最好的治療方式。「門診溝通時我說的是大白話，但科普要強調專業性，我相信大部分老百姓都看不懂最後環節，但是這個事兒要做。」
「這個既給患者看，對下面基層醫生也有幫助。」趙東兵的評論區下有不少醫生獲益。有一位十多年前在中國醫學科學院腫瘤醫院學習的醫生偶然看到他的視頻，聽完後發現之前學習的療法已經更新了，在微信上向他表示感謝。
醫學除了專業知識，也需要很強的溝通技巧、很高的人文素養。趙東兵做門診科普的另一個想法是：門診是看病的過程，也可以是醫患溝通的課堂。
和傳統電視節目裡穿著西裝外套對著電視台的觀眾「傳經布道」不同，門診面對的是真實的腫瘤患者和家屬。雖然大家對腫瘤有所了解，不再「談癌色變」，但患者和家屬內心都很恐慌。
趙東兵表示，自己跟病人會講得相對含蓄，跟家屬可能會說實情。「同樣一件事情用比較舒緩或者帶有鼓勵性的語氣，也能把事情說明白。」
視頻中他總是帶著商量的語氣，他會輕輕地從看片燈上拿下片子，整理成一摞；在患者無法做決定時，說：「十二點前我不下班，如果又想到了其他問題，不懂可以再進來問。」
他的科普視頻下有人評論道：「原來生命的最後期間是這樣的。醫生的措辭也很溫和、委婉、清新。」「特別喜歡聽趙大夫給病人談病情，耐心細緻，說話溫文爾雅。」除了專業，「耐心」是趙東兵評論區的關鍵詞。
所謂耐心就是給夠患者和家屬足夠的時間。趙東兵認為醫患溝通的竅門是換位思考：我生病的時候，希望看到什麼樣的醫生？
「醫生要願意聽，也要願意講，這兩點很重要。幾乎每個門診病人看完病後，我會問你還有什麼問題嗎？患者沒有問題了，主動走。我的門診時間大都等到下午出診的醫生來了才結束。因為一個病人必須要給夠那麼多的時間來完成交流。聽，他要講完；講，你要講清楚，這個過程至少3-5分鐘，有的患者可能得10-15分鐘。」
看病的過程中，也要適當地引導患者講有
748.噩夢
