袁小利聽到線粒體病的時候,比較傾向於林院士的說法。
可當他聽到林院士帶來的徒弟小聲耳語的那一刻,眉頭不由自主的皺了起來。
每一次查房都要有記錄,這一點外科可能做的不好,但內科醫生做的卻非常好,幾乎已經形成肌肉記憶。
想都不用想,這條遺漏的既往史肯定是昨天晚上自己睡了之後住院總添上去的。
腳癬麼?有什麼好看的,袁小利想到。
內科事無巨細的記錄一切能記錄的事情,對此各有各的看法。袁小利緊緊的盯著林院士,觀察他的表情。
林院士先是皺眉,隨後眼睛往屏幕湊過去,像是仔細看病程記錄,又像是有什麼新的發現。
他的眼睛閃著亮光,不知道是不是反射屏幕的光影。
難道是腳癬?不對啊,腳癬怎麼可能和股四頭肌聯繫起來。袁小利怔怔的看著林院士,疑惑的觀察。
32″後,林院士伸出右手,拍了拍郭院士的胳膊。
「老郭,你來看。」
「我看過首程了。」郭院士停住發言說道。
「不是首程,是昨天晚上的查房。」
郭院士怔了一下,晚上的查房有什麼好看的?那段他直接略過去沒看。
醫院是三級查房制度,晚上是值班醫生或是住院總處置患者,留下的記錄。
對於兩位院士來講,沒必要事無巨細的都看,尤其查房內容,灌水嚴重,跳著看就可以。
郭院士站起來,走到林院士身後,眯著眼睛看電腦屏幕。
「這裡。」
林院士伸手在電腦屏幕上指著一行字說道。
其他人也都好奇,除了袁小利以外,別人都不知道昨天晚上發生了什麼。想湊過去看個究竟,又怕擠到郭院士。
老人家七十多歲,看著身體硬朗,精神矍鑠,但一不小心磕了碰了,萬一骨折可怎麼辦?
而且對老人家也不尊重不是。
有人已經迅速坐下,打開醫生工作站,開始找昨晚的查房記錄。
反正病程記錄寫的也不多,雖然不知道林院士說的是哪句話,但了不起全看一遍就是。
「用了伊曲康唑?原來是這樣。」郭院士說道,「那難怪會有股四頭肌的疼痛。」
「是伊曲康唑增加了辛伐他汀的藥物濃度麼?」
「應該是。」
兩位老人家相互交流的聲音很小,袁小利豎著耳朵勉強聽到。他心裡一緊,伊曲康唑和辛伐他汀有藥物反應?
不能夠啊,說明書上都沒寫,哪來的藥物反應!
這時候其他人也都看到昨天晚上住院總記錄下來的那一筆病程記錄,知道車院士有腳癬,用了伊曲康唑進行治療。
時間時一個月前,在那之後不到一周的時間,出現股四頭肌的疼痛。
辛伐他汀的藥物反應知道的人不多,大家竊竊耳語,過了十多分鐘,林院士和郭院士對視一眼,最後郭院士回到自己的座位上,輕咳一聲。
「我來說兩句。」郭院士道,「現在看,情況已經很明顯了,是車院士在一個月前治療腳癬口服了伊曲康唑。這種藥物改變辛伐他汀在體內的濃度,出現股四頭肌疼痛並肌張力降低。」
「現在車院士還口服辛伐他汀麼?」
「是,還在口服。」帝都人民醫院神經內科的主任說道。
「把辛伐他汀停了,一周以後股四頭肌疼痛就能有明顯好轉。」郭院士說道。
「郭老,伊曲康唑和辛伐他汀有關係?」主任疑惑問道。
「他汀類藥物廣泛應用於臨床,但部分患者可出現不良反應,肌肉疼痛無力是其最主要的嚴重副作用之一。」郭老說道,「但臨床上很罕見,我到現在也只見過兩例類似的患者。」
眾人肅然,聆聽郭院士的話。
「其實他汀類藥物導致肌肉疼痛、無力的情況不是那麼罕見,最起碼不像我們見過的那麼少。
一般來講醫生在開藥的時候會叮囑,而且患者本人也會注意,一旦有不舒服的情況,就會停藥。」